Приложение 14. Протокол изъятия вещей и (или) документов

Приложение 14

к приказу Комитета

по природопользованию, охране

окружающей среды и обеспечению

экологической безопасности

от 6 марта 2003 г. N 21/1-ос

Администрация Санкт-Петербурга
Комитет по природопользованию, охране окружающей среды
и обеспечению экологической безопасности

Протокол N __
изъятия вещей и (или) документов

"___" ___________ 200  г.                                 Санкт-Петербург

     Составлен  государственным  инспектором  Санкт-Петербурга  по охране

природы _________________________________________________________________

               (должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

          Сведения о лице, которому принадлежат изымаемые вещи

                            и (или) документы

Наименование    юридического    лица    либо    Ф.И.О.  физического лица,

индивидуального предпринимателя _________________________________________

Юридический    адрес    организации,    место   регистрации  (жительства)

физического лица, индивидуального предпринимателя _______________________

Руководитель организации ________________________________________________

Телефон__________________________________________________________________

   Сведения о представителе лица, у которого производилось изъятие

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Должность (для представителя юридического лица) _________________________

Дата и место рождения ___________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                                   (серия, номер, кем и когда выдан)

Документ,   удостоверяющий   должностное   положение   (иные  полномочия)

представителя ___________________________________________________________

                        (вид документа, его номер и дата)

Место жительства ___________________________ телефон N __________________

     Изъятие   произведено  и  протокол  составлен в присутствии понятых,

которым  до  начала  процедуры изъятия разъяснены их права и  обязанности

согласно   ст.  25.7   Кодекса РФ  "Об административных правонарушениях":

понятой вправе  делать  замечания  по  поводу  совершаемых процессуальных

действий,   которые   подлежат  занесению  в настоящий протокол. В случае

необходимости    понятой    может   быть  опрошен в качестве свидетеля  в

соответствии   со    статьей   25.6    Кодекса   Российской Федерации  об

административных правонарушениях.

1. ______________________________________________________________________

                  (ф.и.о., место жительства, телефон)

_________________________________________________   _____________________

                                                        (подпись)

2. ______________________________________________________________________

                  (ф.и.о., место жительства, телефон)

_________________________________________________   _____________________

                                                        (подпись)

в   соответствии   со  статьями  27.1, 27.10 Кодекса Российской Федерации

об   административных    правонарушениях    изъяты    следующие   вещи  и

документы, являющиеся предметами административного правонарушения:

Вещи:

N пп.	Вид изъя- тых вещей	Наименова- ние вещей	Количество (шт.) или масса (кг)	Идентификаци- онные признаки	Примечания
1
2
3
4
5
6
7

Документы:

N пп.	Вид изъятого документа	Реквизиты изъятого документа	Примечания
1
2
3
4
5
6
7

Изъятые    вещи   и   документы до рассмотрения дела об  административном

правонарушении будут храниться

_________________________________________________________________________

                        Указать место хранения

_________________________________________________________________________

Изъятие проводилось с применением _______________________________________

                                        указать способы фиксации

_________________________________________________________________________

                     вещественных доказательств

К настоящему протоколу прилагаются ______________________________________

Перед  началом,   в  ходе  либо  по окончании осмотра от понятых, а также

участвующих (присутствующих) лиц ________________________________________

                                 их процессуальное положение Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

заявления _______________________________________________________________

                         (поступили, не поступили)

Содержание заявления ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

     Подпись     представителя   организации,    физического   лица  либо

индивидуального предпринимателя (их представителей)

__________________________________________          _____________________

                    Ф.И.О.                                подпись

Государственный    инспектор    Санкт-Петербурга    по    охране  природы

__________________________________________          _____________________

             Ф.И.О., должность                            подпись

Понятые

__________________________________________          _____________________

                    Ф.И.О.                                подпись

__________________________________________          _____________________

                    Ф.И.О.                                подпись

                                           "___" ________________ 200_ г.

Копию настоящего протокола получил(а)      "___" ________________ 200_ г.

_________________________________________________________________________

   подпись представителя организации, физ. лица либо индивидуального

_________________________________________________________________________

              предпринимателя (его представителя)

_________________________________________________________________________

   отметка составителя протокола в случае отказа подписать протокол