Приложение 3. Акт проверки соблюдения законодательства в области охраны окружающей среды автотранспортным предприятием

Приложение 3

к приказу Комитета

по природопользованию, охране

окружающей среды и обеспечению

экологической безопасности

от 6 марта 2003 г. N 21-ос

Администрация Санкт-Петербурга
Комитет по природопользованию, охране окружающей среды
и обеспечению экологической безопасности

Акт N _____
проверки соблюдения законодательства в области охраны
окружающей среды автотранспортным предприятием

"__" _______ 200   г.                                     Санкт-Петербург

Объект проверки _________________________________________________________

                         наименование юридического лица, Ф.И.О.

                            индивидуального предпринимателя

Сведения о государственной регистрации __________________________________

                                          дата регистрации и номер

                                               свидетельства

_________________________________________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

                         местонахождение, тел./факс

ИНН _____________________________________________________________________

Руководитель (для юр. лиц) ______________________________________________

                                         должность, Ф.И.О.

Составлен _______________________________________________________________

                 должность, Ф.И.О. лиц(а), составившего(их) акт

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в присутствии ___________________________________________________________

                 должность, Ф.И.О. представителя юридического лица,

                       Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

при участии _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проведена   проверка   соблюдения   законодательства   в  области  охраны

окружающей   среды   в    соответствии    с    распоряжением  Комитета по

природопользованию,    охране     окружающей    среды     и   обеспечению

экологической безопасности N ___ от "___" ________ 20   г.

Журнал учета мероприятий по контролю на предприятии _____________________

                  В результате проверки установлено:

На балансе предприятия автомобилей:

Количество Всего, единиц	На бензине	На дизельном топливе	На газе

     Из них в эксплуатации: _____________________________________________

     Контроль токсичности (дымности) ОГ осуществлялся: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать тип, N прибора, и сведения о госповерке)

     Контроль  отработавших   газов  от  автотранспорта  на токсичность и

дымность  в  соответствии   с  ГОСТ     17.2.2.03-87 "Атмосфера.  Нормы и

методы измерений   оксида   углерода   и   углеводородов  в  отработавших

газах   автомобилей  с    бензиновыми   двигателями"  и  ГОСТ    21393-75

"Автомобили  с  дизелями.  Дымность  отработанных газов.  Нормы  и методы

измерений. Требования безопасности"

     Выборочному контролю

подвергнуто ____________ автомобилей ____________________________________

_________________________________________________________________________

               (перечислить гаражные номера автомобилей,

            превышающих нормативы по токсичности (дымности)

_________________________________________________________________________

Из проверенных автомобилей выявлено:

Модель а/м	гос. или га- раж- ный N	Содержание СО об. % П мин. П пов.	Содержание СН, млн. П мин. П пов.	Дымность						Превы- шение
				Режим свободного ускорения режим максим. 1 2 3 4 ср. арифм частоты вращен.
------	----	-------------	-------------	---	---	---	---	----------	-------	------

     Среднее превышение нормативов _____________%

     Количество  автомобилей,  на   которых   регулировкой   не   удалось

достичь установленных нормативов _______________________________________.

     Эксплуатация  обнаруженных   автомобилей   с превышением  нормативов

по токсичности (дымности) ОГ запрещена.

     На  основании   статьи   66   Закона Российской Федерации "Об охране

окружающей среды" от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ

Предписываю:

N п/п	Содержание предписания	Срок выполнения
1.	Обнаруженные автомобили с превышением нормативов
	отрегулировать и предъявить на повторный контроль
2.
3.
4.

     Невыполнение    в     срок      настоящего     Предписания    влечет

административную  ответственность  согласно  ч. 1  ст. 19.5   Кодекса  РФ

"Об административных правонарушениях"

     К настоящему акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Государственный(е)   инспектор(а)   Санкт-Петербурга    по    охране

природы:

_________________________________________________     ___________________

                 Ф.И.О., должность                        подпись

_________________________________________________     ___________________

                 Ф.И.О., должность                        подпись

     Лица, участвующие в проверке:

_________________________________________________     ___________________

                 Ф.И.О., должность                        подпись

_________________________________________________     ___________________

                 Ф.И.О., должность                        подпись

     Присутствующие лица:

_________________________________________________     ___________________

                 Ф.И.О., должность                        подпись

_________________________________________________     ___________________

                 Ф.И.О., должность                        подпись

     С актом ознакомлен(а):

___________________________________________________     _________________

 Ф.И.О., должность представителя юридического лица,        подпись

      Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

     Акт составлен в _____ экземплярах, на ____ страницах.

1 экз. __________________________________________________________________

2 экз. __________________________________________________________________

3 экз. __________________________________________________________________

     Копию настоящего акта получил(а):          "__" ____________ 20   г.

___________________________________________________     _________________

 Ф.И.О., должность представителя юридического лица,       (подпись)

      Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

     Акт     выслан     заказной     корреспонденцией    с   уведомлением

"__" _______ 20   г.