Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1.3
к приказу
от 20 декабря 1999 г. N 270-п/
Журнал регистрации выдачи медицинских справок
N п/п |
Фа- ми- лия |
Имя | От- чес- тво |
Дата рож- де- ния |
Ад- рес ре- гис- тра- ции |
Заявленный объем Обследования |
Под- пись об- сле- дуе- мого |
Се- рия и N спра- вки |
Дата выда- чи спра- вки |
За- клю- чение ко- мис- сии |
Ф.И.О. Пред- седа- теля комис- сии |
Осо- бые от- мет- ки |
Под- пись об- сле- дуе- мого |
|||||
А | В | С | Д | Е | N | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
--- | --- | --- | ---- | ---- | ---- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | ---- | ----- | ----- | ----- | ------ | ---- | ---- |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.