Приложение 5-1. Справка о размере среднемесячного денежного содержания лица, замещавшего государственную должность Ленинградской области, для исчисления доплаты к пенсии

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Ленинградской области от 14 марта 2008 г. N 48-пг в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5-1

к Положению ...

(в редакции постановления Губернатора

Ленинградской области

от 2 июня 2006 г. N 91-пг)

(Образец)

                                                             В комитет по

                                              социальной защите населения

                                                    Ленинградской области

                                   Справка

       о размере среднемесячного денежного содержания лица, замещавшего

            государственную должность Ленинградской области,

                        для исчисления доплаты к пенсии

       (учитывается состав денежного содержания после 1 марта 2005 года)

                (с изменениями от 2 июня 2006 г., 14 марта 2008 г.)

     Дана ______________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

замещавшему (замещавшей) государственную должность Ленинградской  области

_________________________________________________________________________

      (указать должность категории "А" или государственную должность

_________________________________________________________________________

   Ленинградской области, которую он (она) замещал (замещала) в органах

                   государственной власти Ленинградской области)

в том, что среднемесячное денежное содержание по его (ее) должности за __

полных месяцев с ____________________ по ____________________ составляет:

     (дата начала расчетного периода) (дата окончания расчетного периода)

Денежное содержание	Среднемесячное значение
	рублей	процентов
а) денежное вознаграждение
б) ежемесячная процентная надбавка к денежному вознаграждению за особые условия работы
в) ежемесячное денежное поощрение
г) ежемесячная процентная надбавка к денежному вознаграждению за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, если данная надбавка была установлена
Итого среднемесячное денежное содержание (расшифровка в приложении к справке по форме 5)

Руководитель _________________________                   ________________

             (фамилия, имя, отчество)                        (подпись)

Главный бухгалтер  _________________________             ________________

                   (фамилия, имя, отчество)                   (подпись)

"___" ____________________ 20__ года

     (дата выдачи справки)

(Место печати)

(Форма 5)

                                 Приложение

к   справке ___________________________________________________ о размере

                          (фамилия, имя, отчество)

среднемесячного заработка  или  среднемесячного  денежного  содержания  в

разбивке по месяцам

Месяц, год	Размер выплаты в рублях в разбивке по месяцам													Среднеме- сячное значение
Вид выплаты после 1 марта 2005 года													Всего за	руб- лей	про- цен- тов
													меся- цев
													года
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Должностной оклад или денежное вознаграждение
Оклад за классный чин (для гражданских служащих)
Ежемесячная надбавка за выслугу лет на гражданской службе службы, работы
Ежемесячная надбавка за особые условия гражданской службы, работы
Ежемесячное денежное поощрение
Ежемесячная надбавка за работу со сведениями, составля- ющими государственную тайну
Денежное содержание - всего
Количество фактически отработанных дней
Периоды, в течение которых работник не работал, с указанием причины

                            Исполнитель _______________________ _________

                                       (фамилия, имя, отчество) (подпись)