Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 1 ноября 2008 г. N 338 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Положению...

(с изменениями

от 24 ноября 2006 г.,

1 ноября 2008 г.)

(Форма)

                                          В администрацию муниципального

                                    образования ________________________

                                 (комитет по строительству Ленинградской

                                                                области)

                                    от ________________________________,

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                    паспорт ___________________________,

                                              (номер, кем и когда выдан)

                                  зарегистрирован по адресу: ___________

                                     __________________________________,

                                             (индекс и адрес регистрации

                                                       места жительства)

                                    дата и место рождения ______________

                                      _________________________________,

                                    контактный телефон ________________,

                                   место для специальной отметки _______

                                     ___________________________________

                                (заполняется лицом, принявшим заявление)

                                Заявление

      Прошу рассмотреть возможность моего участия в региональной целевой

 программе  "О  поддержке  граждан,  нуждающихся  в  улучшении  жилищных

 условий, на основе принципов ипотечного  кредитования  в  Ленинградской

 области на 2003 - 2012 годы"  с  целью  получения  субсидии  на  уплату

 первоначального взноса за отдельную квартиру (жилой дом) для моей семьи

 из _____ человек, состоящих на учете в качестве нуждающихся в улучшении

 жилищных условий в муниципальном образовании___________________________

 с __________ года, учетное дело N __________.

      Желаю приобрести (построить)  отдельную  квартиру  (жилой   дом) в

 _______________________________ общей площадью __________ кв. метров

 (наименование населенного пункта)

 (новое строительство или вторичный  рынок)  за  счет  кредита  в  банке

 _______________________________________________________________________

                 (наименование и адрес банка, филиала банка)

 в размере ______ (______________________) рублей сроком на ________ лет

 под __________ процентов годовых.

      Состав семьи:

      супруга (супруг) _________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 зарегистрирована (зарегистрирован) по адресу: _________________________

 ______________________________________________________________________;

      дети:

      1)________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _________________________

_______________________________________________________________________;

      2)________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _________________________

 ______________________________________________________________________;

      3)________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _________________________

 ______________________________________________________________________;

      Кроме того, со мной по месту жительства зарегистрированы:

      1)_______________________________________________________________;

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

      2)_______________________________________________________________;

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

      3)_______________________________________________________________.

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

      Должность, место и адрес работы заявителя ________________________

 _______________________________________________________________________

      Должность,   место    и    адрес    работы       супруги (супруга)

 _______________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________.

      Должность, место и адрес работы других членов семьи

 Идентификационный номер налогоплательщика заявителя __________________.

 Идентификационный номер налогоплательщика супруги (супруга)____________

 ______________________________________________________________________.

 Идентификационные номера налогоплательщика других членов семьи ________

 ______________________________________________________________________.

      Согласен на  снятие  с  учета  нуждающихся  в  улучшении  жилищных

 условий после приобретения (строительства) жилья с помощью субсидии.

      В случае  выявления  нецелевого  использования  субсидии  обязуюсь

 вернуть перечисленную сумму субсидии в областной  бюджет  Ленинградской

 области по первому требованию.

      Государственной поддержкой на улучшение жилищных условий в  рамках

 федеральных или региональных целевых  программ  по  улучшению  жилищных

 условий граждан лично или в составе  семьи  ранее  не   пользовался (не

 пользовалась) и не пользуюсь.

      С положениями региональной целевой программы "О поддержке граждан,

 нуждающихся  в  улучшении  жилищных  условий,   на   основе   принципов

 ипотечного кредитования в Ленинградской области на 2003 -  2012  годы",

 порядком  оформления  и  выдачи  субсидии   ознакомлен   (ознакомлена),

 согласен (согласна) и обязуюсь их выполнять.

      Гарантирую,  что  изложенные  в   заявлении   сведения   полностью

 достоверны, приложенные к заявлению документы являются  действующими  и

 подлинными, приложенные к заявлению копии  выполнены  с   действующих и

 подлинных документов.

  Подпись заявителя

 _____________  _______________________ "___" _____________ 20__ года

                   (фамилия, инициалы)

  Подписи совершеннолетних членов семьи:

 _____________  _______________________ "___" _____________ 20__ года

                   (фамилия, инициалы)

 _____________  _______________________ "___" _____________ 20__ года

                   (фамилия, инициалы)

 _____________  _______________________ "___" _____________ 20__ года

                   (фамилия, инициалы)

  Список прилагаемых к заявлению документов

  1)___________________________________________________________________;

  2)___________________________________________________________________;

  3)___________________________________________________________________;

  4)___________________________________________________________________;

  5)___________________________________________________________________;

  6)___________________________________________________________________;

  7)___________________________________________________________________;

  8)___________________________________________________________________;

  9)___________________________________________________________________;

  10)__________________________________________________________________;

  11)__________________________________________________________________;

   Документы принял ___________________________________________________,

                            (фамилия, инициалы и должность лица,

                                     принявшего документы)

 после  ознакомления  с  подлинными  документами  мною    заверены копии

 документов: ___________________________________________________________

                 (указывается  номер  позиции  в  списке  прилагаемых

                                к  заявлению документов)

 _______________________________________________________________________

      Изложенные  в   заявлении   сведения   подтверждены   прилагаемыми

 документами (заверенными копиями документов), замечаний  по  оформлению

 заявления и прилагаемых документов нет.

  _____________  "___" _____________ 20__ года

   (подпись)

Номер по регистрационной книге ____________________