Приложение N 2. Рекомендации по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров

Приложение N 2

к распоряжению Комитета по здравоохранению

Администрации Санкт-Петербурга, ГЦСЭН по

Санкт-Петербургу

от 25 апреля 2001 г. N 184-р/19

Рекомендации
по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу
и периодических медицинских осмотров.

1. В целях охраны здоровья, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и в соответствии с Законом Российской Федерации от 30.03.99 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и на основании приказа МЗ России от 07.12.93 г. N 286 работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания, торговли, лечебно-профилактических, детских и подростковых учреждений, образования и некоторых других предприятий, организаций и учреждений всех видов собственности, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу периодические медицинские осмотры.

2. Районные органы здравоохранения на основе анализа эпидемиологической ситуации совместно с Центрами госсанэпиднадзора в районах решениями местной администрации (образец на стр. 37 приказа МЗ РФ от 07.12.93 г. N 286) могут утверждать дополнительные перечни профессий, кратность медицинских осмотров, а также особый порядок их проведения в каждом конкретном районе.

3. Районными органами здравоохранения организация осмотров поручается территориальным кожно-венерологическим учреждениям. Отделение профосмотров входит в состав райКВУ и обязательно должно иметь лицензию.

4. Штатная численность, порядок финансирования отделений, кабинетов профилактических медицинских осмотров определяется органом здравоохранения, исходя из конкретных объемов оказываемых услуг. Врачи гинекологи, терапевты могут вводиться на основании договора с предприятием (учреждением, организацией).

5. Приказом Комитета по здравоохранению и ЦГСЭН в СПб определен минимальный перечень предприятий и профессий, объем и кратность обязательных медицинских осмотров (приложение N 1).

6. Медицинский осмотр осуществляется врачом отделения (кабинета) профмедосмотров, а при его отсутствии врачом другой специальности, прошедшим специальную подготовку по диагностике заболеваний, передающихся половым путем, заразным кожным и паразитарным заболеваниям. Осмотры проводятся по графикам и спискам из учреждений (предприятий, организаций) и при предъявлении сотрудником личной медицинской книжки с фотокарточкой, заверенной печатью. Списочный учет лиц и объем исследований осуществляет регистратор.

7. При проведении медицинских обследований.

7.1. Врач обязан:

7.1.1. Тщательно осмотреть кожные, волосяные покровы, ногтевые пластинки, видимые слизистые, в том числе в области гениталий в зеркалах (у женщин).

7.1.2. Пропальпировать региональные лимфатические узлы.

7.1.3. Произвести забор материала из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища, на обнаружение гонококка, трихомонады, ключевых клеток, грибов рода кандида и т.д.

7.1.4. По клиническим показаниям произвести забор материала из прямой кишки.

7.1.5. С повышенным лейкоцитозом в мазках из уретры, цервикального канала, произвести исследование на хламидии и уреаплазму.

7.1.6. По клиническим показаниям произвести исследование на грибковые заболевания гладкой кожи, волос, ногтевых пластин, а также на чесотку, бледную трепонему.

7.2. Средний мед. персонал производит забор крови на сифилис (микрореакции).

7.3. Лабораторные исследования на наличие гонореи, других заболеваний мочеполовых органов (мазки), на грибковые заболевания, чесотку (нативные препараты) экспрес-диагностика сифилиса проводятся в лабораториях районных кожно-венерологических диспансеров или в централизованных серологических лабораториях. Специалисты лаборатории с высшим и средним образованием должны пройти специализацию по диагностике болезней, передаваемых половым путем, иметь сертификат, а лаборатории - лицензию.

8. После проведения осмотра врач выдает соответствующее заключение. Выявленные больные или лица с подозрением на заболевание направляются к врачу специалисту. Вопрос о допуске к работе решает лечащий врач в зависимости от формы заболевания и условий работы больного. Отстранение от работы оформляется выдачей листка нетрудоспособности на период проведения соответствующего лечения.

9. Сведения о лицах, не прошедших медицинский осмотр, направляются в адрес администрации предприятия и территориального Центра ГСЭН для принятия соответствующих мер, предусмотренных законодательством. Ответственность за качество медицинских осмотров несет администрация КВУ, которое их проводит. Ответственность за полноту и своевременность осмотров несет руководитель предприятия (учреждения, организации). Контроль за охватом, кратностью, своевременностью обследования осуществляют районные Центры санэпиднадзора.

10. Стоимость осмотра и порядок оплаты определяется договором между предприятиями всех форм собственности и КВУ. Стоимость для бюджетных организаций определяется приказом Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, для учреждений других форм собственности на основании калькуляции КВУ - договорная.

11. Указанный порядок прохождения мед. осмотров распространяется также на лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и на учреждения, организации всех видов собственности.