Приложение 2. Форма заявления о предоставлении земельного участка на праве постоянного (бессрочного) пользования

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Правительства Санкт-Петербурга от 3 декабря 2007 г. N 1735-рк в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к распоряжению

от 29 сентября 2004 г. N 229-рк

Председателю Комитета

по земельным ресурсам

и землеустройству

Санкт-Петербурга

Заявление принято                          от____________________________

"__"_________200_ года                     (Наименование юридического

                                             лица, Ф.И.О. заявителя)

входящий N ___________                     ______________________________

дело N______/_________                     Юридический адрес предприятия,

______________________                               учреждения)

(должность, Ф.И.О. лица,                   ______________________________

принявшего  заявление)                        (ИНН юридического лица,

______________________                       паспортные данные заявителя)

   (подпись лица,                          ______________________________

принявшего заявление)                          (контактный телефон)

Заявление

С изменениями и дополнениями от:

3 декабря 2007 г.

     Прошу предоставить  в постоянное ( бессрочное) пользование земельный

участок, расположенный по адресу: Санкт-Петербург_______________________,

________________________________________________________________________,

с кадастровым номером ___________________,  площадью _____________ кв. м,

относящийся     к   землям населенных пунктов, с    видом    разрешенного

использования ___________.

    Ведение дел по оформлению документов доверяется _____________________

                                                (Ф.И.О. доверенного лица,

                                                  реквизиты доверенности)

"___"___________ 200_ год                         ______________

                                                     (подпись)