Приложение 3. Механизм работы в системе ОМС, в связи с перерасчетом сводных счетов по круглосуточному стационару ЛОКБ, ЛООД

Приложение 3

к Решению МВК

от 24 сентября 2004 г. N 42

Механизм работы в системе ОМС, в связи с перерасчетом сводных счетов
по круглосуточному стационару ЛОКБ, ЛООД

1. Формирование сводных счетов и реестров за медицинские услуги, оказанные в круглосуточном стационаре по 31.08.04 (по дате выписки), предоставление сводных счетов и реестров в ФЭО ЛОФОМС в установленном порядке до 06.09.04.

Ответственные: главные врачи ЛОКБ, ЛООД.

2. Формирование реестров сводных счетов, за медицинские услуги, оказанные, начиная с 01 января 2004г. (по дате окончания лечения) по 31 августа 2004 г. (по дате окончания лечения) и включенные в расчеты на оплату ЛОФОМС в период с 06 февраля 2004 г. по 20 сентября 2004 г., подлежащие перерасчету, без учета сумм удержаний по вневедомственной экспертизе. Определение суммы доплаты по каждому сводному счету.

Подготовка уведомления главному врачу по согласованию суммы перерасчета по сводным счетам, включенным в реестр.

Срок до 28.09.2004 г.

Ответственный: ЛОФОМС.

3. Согласование суммы перерасчета главными врачами ЛОКБ, ЛООД.

Срок до 29.09.2004 года.

Ответственный: главные врачи ЛОКБ, ЛООД.

4. Расчет по сводным счетам за медицинские услуги по круглосуточному стационару оказанные, начиная с 01 января 2004г. (по дате окончания лечения) по 31 августа 2004 г. (по дате окончания лечения) и включенным в расчеты на оплату ЛОФОМС в период с 06 февраля 2004 г. по 20 сентября 2004 г., подлежащим перерасчету, без учета сумм удержаний по вневедомственной экспертизе. Подготовка уведомлений для медицинских учреждений о проведенном перерасчете.

Срок до 30.09.2004 года.

Ответственный: ЛОФОМС.

5. Произведение начислений по настоящему перерасчету на основании уведомления (п.4.), по дате уведомления.

Срок до 30.09.2004 года.

Ответственный: главные врачи ЛОКБ, ЛООД.