Приложение N 2. Рекомендации по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров

Приложение N 2

к приказу Комитета по здравоохранению

Мэрии Санкт-Петербурга,

ГЦСЭН по Санкт-Петербургу

от 20 июля 1996 г. N 312/126

Рекомендации
по проведению обязательных предварительных при поступлении
на работу и периодических медицинских осмотров

1. В целях охраны здоровья, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и в соответствии с п.2 ст.24 Закона Российской Федерации от 19.04.91 N 1034-1 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и на основании приказа МЗ России от 7 декабря 1993 года N 286 работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания, торговли, лечебно-профилактических, детских и подростковых учреждений, животноводческих ферм, народного образования и некоторых других предприятий, организаций и учреждений всех видов собственности, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу периодические медицинские осмотры.

2. Районные органы здравоохранения на основе анализа эпидемиологической ситуации совместно с Центрами госанэпиднадзора решениями местной администрации (образец на стр.37 приказа МЗ РФ от 07.12.93 N 286) могут утверждать дополнительные перечни профессий, кратность медицинских осмотров, а также особый порядок их проведения в каждом конкретном районе.

3. Районными органами здравоохранения организация осмотров поручается территориальным кожно-венерологическим учреждениям. Отделение профмед. осмотров входит в состав РайКВУ и обязано иметь лицензию.

4. Штатная численность, порядок финансирования отделений, кабинетов профилактических медицинских осмотров определяется органом здравоохранения, исходя из конкретных объемов оказываемых услуг. Врачи гинекологи, терапевты могут вводиться на основании договора с предприятием (учреждением, организацией).

5. Приказом комитета по здравоохранению и ГЦГСЭН определен минимальный перечень предприятий и профессий, объем и кратность обязательных медицинских осмотров (Приложение N 2).

6. Мед. осмотр осуществляется врачом отделения (кабинета) проф.мед. осмотров, а при его отсутствии врачом другой специальности, прошедшим специальную подготовку по диагностике заболеваний, передающихся половым путем, заразным кожным и паразитарным заболеваниям. Осмотры проводятся по графикам и спискам из учреждений (предприятий, организаций) и при предъявлении сотрудником личной санитарной книжки с фотокарточкой, заверенной печатью.

Списочный учет лиц и объем исследований осуществляет регистратор.

7. При проведении медицинских исследований:

7.1. Врач обязан:

7.1.1. Тщательно осмотреть кожные, волосяные покровы, ногтевые пластинки, видимые слизистые, в том числе в области гениталий в зеркалах (у женщин);

7.1.2. Пропальпировать региональные лимфатические узлы;

7.1.3. Произвести забор материала из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища, из прямой кишки на обнаружение гонококка, трихомонады, гарднерелл, кандида;

7.1.4. Исследование крови на сифилис (микрореакция);

7.1.5. С повышенным лейкоцитозом - исследование на хламидии и уреаплазму;

7.1.6. По клиническим показаниям - исследование на грибковые заболевания гладкой кожи, волос, ногтевых пластин, а также на чесотку, бледную трепонему.

7.2. Лабораторные исследования на наличие гонореи, других заболеваний мочеполовых органов (мазки), на грибковые заболевания, чесотку (нативные препараты), экспресс-диагностика сифилиса проводятся в лабораториях кожно-венерологических диспансеров или в централизованных серологических лабораториях. Врачи лаборанты и лаборанты должны пройти специализацию по диагностике болезней, передаваемых половым путем.

8. После проведения осмотра врач выдает соответствующее заключение. Выявленные больные или лица с подозрением на заболевание направляются к врачу специалисту. Вопрос о допуске к работе решает лечащий врач в зависимости от формы заболевания и условий работы больного. Отстранение от работы оформляется выдачей листка нетрудоспособности на период проведения соответствующего лечения.

9. Сведения о лицах, непрошедших медицинский осмотр, направляются в адрес администрации предприятия и территориального Центра ГСЭН для принятия соответствующих мер, предусмотренных законодательством. Ответственность за качество медицинских осмотров несет администрация КВУ, которое их проводит. Ответственность за полноту и своевременность осмотров несет руководитель предприятия (учреждения, организации).

10. Стоимость осмотра и порядок оплаты определяется договором между предприятиями всех форм собственности и КВУ. Стоимость для бюджетных организаций определяется приказом комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, для учреждений других форм собственности - на основании калькуляции КВУ.

11. Указанный порядок прохождения мед. осмотров распространяется также на лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью.