Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Закон Ленинградской области от 28 августа 1997 г. N 33-оз "О Территориальной программе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1997 год" (Принят Законодательным собранием Ленинградской области 8 июля 1997 года) (утратил силу)
-
Глава 1. Общие положения (ст.ст. 1 - 3)
-
Статья 1. Территориальная программа
-
Статья 2. Стоимость Территориальной программы
-
Статья 3. Размер страхового взноса
-
Глава 2. Меры по реализации территориальной программы (ст.ст. 4 - 7)
-
Статья 4. Органы управления муниципальных образований
-
Статья 5. Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования
-
Статья 6. Комитет по здравоохранению Ленинградской области
-
Статья 7. Правительство Ленинградской области
-
Глава 3. Заключительные положения (ст. 8)
ГАРАНТ:
Законом Ленинградской области от 14 февраля 2001 г. N 6-оз настоящий Закон признан утратившим силу
Закон Ленинградской области от 28 августа 1997 г. N 33-оз
"О Территориальной программе обязательного медицинского
страхования жителей Ленинградской области на 1997 год"
(Принят Законодательным собранием Ленинградской области
8 июля 1997 года)
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ленинградской области от 26 февраля 1998 г. N 6 утверждена Территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1998 год
Настоящий закон направлен на дальнейшее развитие обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
Утверждена
областным законом
Территориальная программа
обязательного медицинского страхования
жителей Ленинградской области на 1997 год
Приложение 1
Перечень
видов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской
помощи и услуг, оказываемых населению Ленинградской области
-------------------------------------------------------------------------
Поряд-| Виды медицинской помощи |Уровни оказания медицинской
ковый | и услуг |помощи в системе учреждений
номер | |здравоохранения Ленинград-
| |ской области
-------+----------------------------------+------------------------------
1 | 2 | 3
-------------------------------------------------------------------------
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
1 Диагностика и лечение в | амбулаторно-поликлинические
амбулаторно-поликлинических | учреждения второго уровня;
условиях, включая консультативную| сельские врачебные амбула-
медицинскую помощь, амбулаторные| тории; врачебные амбулатории
операции и лечение в дневных| сельских участковых больниц;
стационарах поликлиник: | врачебные здравпункты;
| амбулаторно-поликлинические
| учреждения третьего уровня:
|
1.1 при острых и обострении| взрослые и детские полик-
хронических заболеваний; | линики территориальных ме-
| дицинских объединений и
1.2 при травмах и несчастных случаях; | районных территориальных
| медицинских объединений;
1.3 при онкологических заболеваниях; | медико-санитарные части;
| стоматологические поликли-
| ники; женские консультации
|
1.4 прерывание беременности при малых| амбулаторно-поликлинические
сроках методом вакуум-аспирации | учреждения четвертого
| уровня: поликлиники област-
| ных медицинских учреждений
| и диспансеров
|
2 Диагностика и лечение на дому | амбулаторно-поликлинические
больных, которые по состоянию| учреждения второго и
здоровья и характеру заболевания| третьего уровней
не могут посетить медицинское|
учреждение, в том числе при|
организации по инициативе врача|
стационара на дому |
|
3 Восстановительное лечение в | поликлиники и стационары
амбулаторно-поликлинических | территориальных медицинских
условиях (третья группа| объединений и районных ме-
диспансерного наблюдения и| дицинских объединений;
инвалиды, приказ Министерства|
здравоохранения Российской| поликлиники и стационары об-
Федерации N 146 от 21 июня 1993| ластных медицинских учреж-
года): | дений и диспансеров
|
3.1 детей до 14 лет; |
|
3.1.1 с заболеваниями и поражениями|
спинного мозга; |
|
3.1.2 с врожденными пороками развития. |
|
3.2 Пациентов со стойкими|
последствиями: |
|
3.2.1 операций, в том числе|
кардиохирургических, на легких и|
брюшной полости, на средостении; |
|
3.2.2 сосудистых заболеваний головного|
мозга; |
|
3.2.3 травм и операций на головном |
мозге; |
|
3.2.4 заболеваний и поражений|
периферической нервной системы; |
|
3.2.5 заболеваний и травм в виде грубых|
нарушений функций движений; |
|
3.2.6 с рубцовыми посттермическими|
химическими поражениями. |
|
3.3 Пациентов, перенесших острый|
инфаркт миокарда |
|
3.4 Послеродовая (в течение года)|
реабилитация больных, перенесших|
акушерские осложнения |
|
4 Проведение профилактических| врачебные амбулатории;
мероприятий в соответствии с| поликлиники и стационары
действующими приказами| территориальных медицинских
Минздравмедпрома России: | объединений;
| поликлиники и стационары об-
4.1 диспансеризация, динамическое| ластных медицинских учреж-
наблюдение и проведение плановых| дений и диспансеров
лечебно-оздоровительных |
мероприятий: |
|
4.1.1 динамическое наблюдение здоровых|
детей до одного года; |
|
4.1.2 первичный и очередные диспансерные|
осмотры детей до 14 лет,|
подростков 15 - 17 лет по приказу|
Минздрава СССР от 30 мая 1986 года|
N 770; |
|
4.1.3 динамическое наблюдение часто и|
длительно болеющих детей,|
отнесенных к третьей и четвертой|
группам здоровья, включая|
логоневрозы; |
|
4.1.4 медицинское наблюдение за детьми и|
подростками в яслях, домах|
ребенка, детских садах, школах,|
интернатах и|
профессионально-технических |
училищах; |
|
4.1.5 медицинское наблюдение за|
учащимися и студентами очных форм|
обучения (техникумы, колледжи,|
институты); |
|
4.1.6 динамическое наблюдение за|
беременными и родильницами;|
инвалидами Великой Отечественной|
войны и лицами, приравненными к|
ним, инвалидами труда и инвалидами|
вследствие производственных травм|
и профессиональных заболеваний; |
|
4.1.7 динамическое наблюдение за|
группами населения и инвалидами,|
проживающими в домах-интернатах,|
домах ребенка; |
|
4.1.8 динамическое наблюдение за|
отдельными группами больных: |
|
- с сердечно-сосудистыми|
заболеваниями, в том числе после|
операций на сердце и крупных|
сосудах, с искусственным водителем|
ритма; с последствиями|
перенесенного инсульта; |
|
- с бронхиальной астмой; |
|
- с эндокринными заболеваниями; |
|
- с рассеянным склерозом; |
|
- с онкологическими заболеваниями;|
|
- с язвенной болезнью желудка и|
двенадцатиперстной кишки,|
полипозом желудка и кишечника,|
неспецифическим язвенным колитом,|
ахилическим гастритом, хроническим|
панкреатитом, хроническим|
холециститом; |
|
- с хроническим гепатитом и|
циррозом печени; |
|
- перенесших инфекционный гепатит;|
|
- с хроническим пиелонефритом,|
хроническим гломерулонефритом; |
|
- с хронической почечной|
недостаточностью, мочекаменной|
болезнью, после трансплантации|
органов и тканей; |
|
- с подследствиями травм|
центральной и периферической|
нервной системы, перенесенного|
энцефалита; |
|
- с остеохондрозом позвоночника с|
длительным, выраженным болевым|
синдромом; |
|
- с глаукомой, катарактой,|
проникающей травмой глаз,|
врожденной патологией глаз,|
миопией и высокой степенью|
гиперметропии; |
|
- с заболеванием сетчатки; |
|
- с системными заболеваниями|
соединительной ткани|
(коллагенозами), |
гематологическими заболеваниями; |
|
- с грубыми нарушениями|
опорно-двигательного аппарата; |
|
- с расстройствами менструального|
цикла, воспалительными|
заболеваниями матки, яичников,|
маточных труб, эрозией шейки|
матки, кистомой яичников,|
лейкоплакией, бесплодием; |
|
- с чесоткой, дерматофитиями,|
булезными дерматозами,|
эритродермией; |
|
4.1.9 динамическое наблюдение за лицами,|
перенесшими отдельные острые|
заболевания (ангину, острую|
пневмонию, нефрит, пиелонефрит); |
|
- с доброкачественными опухолями|
гортани, хроническим|
эпитимпанитом, отосклерозом,|
типаносклерозом; |
|
- с лейкоплакиями, хроническими|
язвами полости рта, гемангиомами,|
пародонтитом (хронически|
генерализованными у взрослых и|
локализованными у детей). |
|
4.2 Предупреждение беременности у|
женщин фертильного возраста|
(введение и удаление|
внутриматочных контрацептивов,|
назначение гормональных|
контрацептивов) |
|
4.3 Организация и проведение| амбулаторно-поликлинические
профилактических прививок и| медицинские учреждения вто-
флюорографических обследований| рого, третьего и четвертого
всем группам населения согласно| уровней
приказам Минздравмедпрома России|
по управляемым инфекциям |
|
4.4 Амбулаторное обследование| амбулаторно-поликлинические
(лечение) граждан по направлению| медицинские учреждения вто-
военных комиссариатов| рого, третьего и четвертого
(постановление Правительства| уровней
Российской Федерации от 20 апреля|
1995 года N 390 "Об утверждении|
Положения о военно-врачебной|
экспертизе", пункты 20,25,28,42): |
|
4.4.1 при первоначальной постановке на|
воинский учет; |
|
4.4.2 при призыве на военную службу; |
|
4.4.3 при поступлении на военную службу|
по контракту; |
|
4.4.4 при поступлении в кадетские|
корпуса и военно-учебные |
заведения; |
|
4.4.5 при освидетельствовании граждан,|
пребывающих в запасе Вооруженных|
Сил и Пограничных войск Российской|
Федерации |
|
5 Стоматологическая медицинская| стоматологические кабинеты,
помощь в| отделения, поликлиники всех
амбулаторно-поликлинических | уровней государственных и
условиях всем группам населения| муниципальных учреждений
области (за исключением| здравоохранения, стомато-
зубопротезирования и| логические кабинеты стацио-
стоматологических услуг,| наров
включенных в перечень платных) |
|
6 Экспертиза временной| амбулаторно-поликлинические
нетрудоспособности и выдача| учреждения и стационары
документов, удостоверяющих| второго, третьего и четвер-
нетрудоспособность граждан,| того уровней
проведение комиссионных|
клинико-экспертных |
освидетельствований: оформление|
направлений на медико-социальную|
экспертную комиссию, выдача|
комиссионных экспертных заключений|
по другим вопросам |
СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
7 Медицинская помощь всем группам| сельские участковые и посел-
населения (диагностика, лечение,| ковые больницы,
лекарственное обеспечение,| стационары территориальных и
питание, уход и наблюдение| районных медицинских объеди-
медицинского персонала) в| нений
стационарах Ленинградской области,|
в том числе стационарных дневного|
пребывания: |
|
7.1 больных с острыми и обострением| стационары многопрофильных и
хронических заболеваний,| специализированных областных
нуждающихся в госпитальном режиме,| больниц и диспансеров
интенсивной терапии и реанимации,|
круглосуточном (дневном)|
наблюдении стационара; |
|
7.2 при травмах, отравлениях, ожогах и|
других несчастных случаях; |
|
7.3 при инфекционных заболеваниях,|
требующих изоляции пациентов; |
|
7.4 при онкологических заболеваниях; |
|
7.5 при хронических заболеваниях,|
требующих оперативного|
вмешательства, иного лечения,|
обследования в условиях|
стационара, в том числе при|
диспансеризации; |
|
7.6 при патологии беременности,|
гинекологических заболеваниях; |
|
7.7 при абортах по медицинским,|
социальным показаниям, при абортах|
по желанию женщин; |
|
7.8 при хирургической стерилизации по|
медицинским показаниям; |
|
7.9 на стоматологических койках|
стационаров районов и областных|
больниц. |
|
8 Обследование и лечение в | районные больницы,
стационарных условиях граждан по| областные больницы и
направлениям военных комиссариатов| диспансеры
(постановление Правительства|
Российской Федерации от 20 апреля|
1995 года N 390, пункты|
20, 25, 28, 42): |
|
8.1 при первоначальной постановке на|
воинский учет; |
|
8.2 при призыве на военную службу; |
|
8.3 при поступлении на военную службу|
по контракту; |
|
8.4 при поступлении в кадетские|
корпуса и военно-учебные |
заведения; |
|
8.5 при освидетельствовании граждан,|
пребывающих в запасе Вооруженных|
Сил и Пограничных войск Российской|
Федерации |
|
9 Восстановительное лечение в | специализированные реабили-
стационарных условиях больных| тационные отделения и ста-
согласно подпунктам 3.1 - 3.3| ционары
приложения |
|
10 Госпитализация с целью проведения| районные больницы,
медико-социальной экспертизы и| областные больницы и диспан-
установления инвалидности | серы
-------------------------------------------------------------------------
Примечания:
1. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности и выдача документов, удостоверяющих ее в период лечения пациента (диагностика, лечение, реабилитация), входят в функцию лечащего врача и включены в стоимость тарифа по нозологии.
2. Проведение клинико-диагностических, бактериологических исследований по назначению участковых врачей и специалистов поликлинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системе обязательного медицинского страхования) входит в перечень услуг параклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями.
3. Взимание в медицинских организациях и учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, платы с застрахованного за медицинскую помощь и услуги, предусмотренные настоящей программой, влечет за собой штрафную санкцию в отношении таких медицинских учреждений в размере десятикратной величины начисленной незаконной платы в случае стопроцентного финансирования лечебного учреждения.
4. Целевые медицинские осмотры населения на ранние выявления туберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых других заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца и иные) входят в функцию участковых врачей и врачей-специалистов поликлиник и стационаров, включены в тарифы по нозологиям, в связи с чем в перечне медицинских услуг отдельно не указаны.
Приложение 2
Перечень
специальностей, по которым осуществляются
амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь,
реабилитация и профилактические мероприятия населению
Ленинградской области
1. Акушерство и гинекология (кроме родовспоможения в стационарах).
2. Аллергология и иммунология.
3. Анестезиология и реаниматология.
4. Бактериология.
5. Врачебно-трудовая экспертиза.
6. Гастроэнтерология.
7. Гематология.
8. Гериатрия.
9. Дерматология.
10. Детская хирургия.
11. Диабетология.
12. Диетология.
13. Инфекционные болезни.
14. Кардиология.
15. Клиническая лабораторная диагностика (в том числе биохимические, цитологические и другие исследования).
16. Лечебная физкультура и спорт.
17. Неврология.
18. Нейрохирургия.
19. Нефрология.
20. Общая врачебная практика (семейная медицина).
21. Онкология.
22. Ортодонтия.
23. Организация фармацевтического дела.
24. Отоларингология.
25. Офтальмология.
26. Педиатрия.
27. Профпатология.
28. Проктология.
29. Пульмонология.
30. Радиология (кроме изотопной диагностики).
31. Рентгенология.
32. Ревматология.
33. Сосудистая хирургия (кроме дорогостоящих операций).
34. Социальная гигиена и организация здравоохранения.
35. Стоматология терапевтическая.
36. Терапия общая, подростковая и по инвалидам Великой Отечественной войны.
37. Технология лекарств.
38. Токсикология.
39. Торакальная хирургия.
40. Травматология и ортопедия.
41. Ультразвуковая диагностика.
42. Урология.
43. Фармацевтическая химия и фармакогнозия.
44. Физиотерапия.
45. Функциональная диагностика.
46. Хирургия.
47. Челюстно-лицевая хирургия.
48. Эндокринология.
49. Эндоскопия.
50. Эпидемиология (за исключением учреждений санитарно-эпидемиологического надзора).
Приложение 3
Перечень
дорогостоящих видов медицинской помощи, лечебно-диагностических
мероприятий, подлежащих финансированию из областного бюджета
в 1997 году
1. Операции и дорогостоящее лекарственное обеспечение, расходные материалы при трансплантации почек, сердца, легкого, печени, поджелудочной железы, костного мозга (алло-и аутогенный трансплантант) "Аллопланта" (трансплантант из ткани человека).
2. Микрохирургические операции:
- реплантация пальцев кисти;
- реплантация крупных сегментов конечностей (в том числе с одновременной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов);
- аутотрансплантация различных тканевых комплексов (в том числе двух и более тканевых комплексов);
- реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящих протоках при женском и мужском бесплодии;
- лечение тяжелых форм ретинопатии у недоношенных (четвертой, пятой стадии);
- комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формах перинатальной патологии глаз у детей;
- комбинированные операции при тяжелых формах папилломатоза дыхательных путей у детей;
- операции при рубцовых стенозах трахеи и гортани у детей;
- хирургическое лечение заболеваний стекловидного тела.
3. Травматология и ортопедия:
- комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения 2-4 степени с развитием ожоговой болезни;
- операции с применением эндопротезирования суставов.
4. Кардиохирургия и сосудистая хирургия:
Операции с искусственным кровообращением:
- аорто-коронарное шунтирование;
- протезирование клапанов сердца;
- резекция аневризмы левого желудочка сердца;
- пластика дефектов межпредсердной перегородки;
- пластика дефектов межжелудочковой перегородки;
- радикальная коррекция тетрады Фалло;
- операция устранения дополнительных проводящих путей;
- эмболэктомия из легочной артерии;
- протезирование грудной аорты.
Операции без искусственного кровообращения:
- митральная комиссуротомия;
- резекция и протезирование нисходящей аорты;
- перевязка дополнительного артериального протока;
- подключично-легочный амастомоз;
- имплантация электрокардиостимуляторов.
5. Лечение острых и хронических лейкозов у детей.
6. Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.
7. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ).
8. Лечение методом гиперборотерапии.
9. Отравления, требующие экстрокоркорального очищения.
10. Констатация смерти человека на основании диагноза смерти мозга.
11. Выхаживание детей с 3-4 степенью недоношенности.
12. Комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцедозом.
13. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- радиоизотопная диагностика;
- обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе.
Приложение 4
Перечень
медицинских служб, учреждений и видов медицинской
и хозяйственной деятельности, находящихся на прямом бюджетном
финансировании на территории Ленинградской области
1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, диспансеризация и профилактические мероприятия в медицинских учреждениях при следующих социально значимых заболеваниях:
1.1. Психические заболевания и расстройства.
1.2. Алкоголизм, наркомания, токсикомания.
1.3. Туберкулез всех локализаций.
1.4. Венерические заболевания.
2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, диспансеризация и профилактические мероприятия в следующих медицинских учреждениях (подразделениях):
2.1. Отделения гипербарической оксигенации.
2.2. Отделения трансплантации органов.
2.3. Отделения и кабинеты экстракорпорального гемодиализа, детоксикации, гемосорбции, плазмофореза, лазерного и ультрафиолетового облучения крови.
2.4. Отделения (лаборатории) радиоизотопной диагностики.
2.5. Консультативно-диагностический кардиологический центр Ленинградского областного кардиологического диспансера и системы дистанционной передачи электрокардиограмм в районы и города Ленинградской области.
2.6. Кабинеты компьютерной томографии, ЯМР-диагностики.
2.7. Лечение в галокамере.
2.8. Обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе.
3. Финансирование деятельности следующих областных и районных медицинских учреждений:
3.1. Детские санатории.
3.2. Областные дома ребенка.
3.3. Областная станция, отделения и кабинеты переливания крови, донорского движения в Ленинградской области.
3.4. Отделения плановой и экстренной медицинской помощи при областной клинической больнице и детской областной больнице (санитарная авиация).
3.5. Областное бюро судебно-медицинской экспертизы и проведения экспертизы состояния здоровья на наличие алкогольного опьянения по инициативе медицинских работников и сотрудников учреждений правоохранительных органов.
3.6. Областные (взрослые и детское) бюро патолого-анатомической службы и патолого-анатомической службы районов вне состава областных бюро.
3.7. Молочные кухни.
3.8. Областное бюро медицинской статистики, анализа и прогнозирования; кабинеты (отделы) медицинской статистики районных территориальных медицинских объединений и территориальных медицинских объединений.
3.9. Областной центр медицинской профилактики; районные кабинеты (отделения, отделы) медицинской профилактики.
3.10. Областная комиссия экспертов при управлении лицензирования и аккредитации медицинских учреждений Ленинградской области.
3.11. Областная медицинская библиотека; районные медицинские библиотеки.
3.12. Областные медицинские училища.
3.13. Централизованные бухгалтерии.
3.14. Отдел технического надзора комитета здравоохранения Ленинградской области.
3.15. Центр "Брак и семья", за исключением финансирования акушера-гинеколога-эндокринолога и акушера-гинеколога по бесплодию.
3.16. Медико-генетические центры и кабинеты.
3.17. Сурдологические центры и кабинеты.
3.18. Службы рентгено-радиологического контроля.
3.19. Логопеды и прочий педагогический персонал.
4. Финансирование медицинской помощи по экстренным показаниям, оказываемой следующим отдельным группам граждан:
4.1. Иностранные подданные (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств).
4.2. Военнослужащие (скорая и неотложная амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь).
4.3. Лица без определенного места жительства.
4.4. Беженцы и переселенцы из стран Содружества Независимых Государств и других государств.
4.5. При массовых заболеваниях, эпидемиях, кроме гриппа, стихийных бедствиях, катастрофах, авариях, массовых отравлениях.
5. Финансирование:
дорогостоящих видов лечения и диагностики в поликлинических и стационарных условиях согласно перечню видов, утвержденному в составе Территориальной программы (приложение 3);
централизованного изготовления и обеспечения лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области бланками медицинской и учетно-отчетной документации;
приобретения дорогостоящего и импортного медицинского оборудования, аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов;
закупки вакцин и сывороток для прививочной работы;
слухопротезирования, глазного протезирования, а также зубного протезирования лиц, имеющих льготы по действующему законодательству Российской Федерации.
6. Финансирование расходов лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования по видам (направлениям) деятельности:
- канцелярские и хозяйственные расходы,
- командировки и служебные разъезды,
- приобретение оборудования и инвентаря,
- приобретение мягкого инвентаря и обмундирования,
- капитальные вложения,
- капитальный ремонт,
- прочие расходы.
7. Оказание скорой и неотложной помощи населению Ленинградской области.
8. Доврачебная медицинская помощь на фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах.
9. Родовспоможение в следующих стационарах Ленинградской области:
- родильные отделения и отделения (палаты) новорожденных в родильных домах;
- родильные отделения и отделения (палаты) новорожденных в районных, городских и областных многопрофильных больницах, клиниках.
10. Госпитализация по социальным показаниям:
10.1. Госпитализация на койки сестринского ухода.
10.2. Госпитализация на педиатрические койки отказных, беспризорных, брошеных детей до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней), за исключением срока их лечения, в связи с соматическими заболеваниями, травмами, по поводу операции и других болезней в рамках Территориальной программы.
10.3. Госпитализация родителей по уходу за больными детьми.
10.4. Госпитализация больных, не нуждающихся в постоянном наблюдении врача, но нуждающихся в постороннем уходе и не имеющих возможности получить уход в домашних условиях (одинокие престарелые больные, инвалиды и др.), в соматические отделения больниц.
11. Работа в военных комиссариатах.
12. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан по перечням, утвержденным в установленном порядке.
13. Финансирование разработки и реализации областных, районных и городских целевых медицинских программ:
"АнтиСПИД" и динамическое наблюдение групп риска по ВИЧ-инфекции";
"Страховая медицина";
"Кадры" (подготовка врачей общей практики, учеба на рабочем месте, подготовка интернов; система экспертной оценки знаний и обучения по специальности врача общей практики, врача-терапевта, врача-кардиолога); руководство интернами и производственной практикой, учеба, специализация и повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала;
"Медико-генетическая служба";
"Информационно-статистическое и научное обеспечение";
"Забота" (медицинская часть программы);
"Транспортное обеспечение отрасли здравоохранения";
"Фармакотерапия";
"Экспертная, выездная и кураторская работа областных внештатных специалистов";
"Диспансеризация, динамическое наблюдение и лечебно-оздоровительные мероприятия населения, пострадавшего в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции".
Примечания:
1. Из ассигнований, предназначенных для прямого бюджетного финансирования, оплачиваются диагностические, лечебные, реабилитационные и прочие медицинские услуги, проводимые специалистами этих служб, учреждений и назначенные ими исследования и процедуры.
2. В случае привлечения к диагностике, лечению, реабилитации, диспансеризации, периодическим осмотрам пациентов этих служб, учреждений специалистов поликлинической сети и стационаров, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1997 год (в том числе и для пациентов стационара), услуги этих специалистов поликлиник, стационаров и назначенные ими исследования, процедуры оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования, кроме федеральных целевых медицинских программ.
На услуги специалистов поликлиник и стационаров оформляется квитанция или реестр счета, эти услуги обязательно отражаются в медицинской документации, которая представляется экспертам страховых медицинских организаций по их требованию.
3. При привлечении врачей фтизиатров, психиатров, наркологов, венерологов для консультаций, обследования, консилиумов у пациентов поликлиник и стационаров с соматическими, хирургическими заболеваниями и травмами, при профилактических и других осмотрах в рамках Территориальной программы, медицинские услуги этих врачей оплачиваются из страховых средств по счетам медицинских учреждений, так как эти виды услуг не входят в их прямые обязанности.
Приложение 5
Расчет средних объемов и стоимости амбулаторно-поликлинической,
стационарной медицинской помощи, профилактических мероприятий,
а также потребности финансовых средств для реализации программы
(в разрезе клинических служб на 1997 год)
/------------------------------------------------------------------------
|По- | Наименование | Объемы | Средняя стоимость
|ряд-| клинических служб | медицинской помощи | медицинской помощи
|ко- | | | (тыс.руб.)
|вый | |----------------------+-----------------------
|но- | |поликли- |стационар | поликлини-|стационар
|мер | |ническая |(пролечено| ка (одно |(один
| | |(тысяч |пациентов)| посещение |пациент)
| | |посещения) | | |
|----+--------------------+-----------+----------+-----------+-----------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
|----+--------------------+-----------+----------+-----------+-----------
| 1 |Кардиология | 160,0 | 12200 | 8,56 | 1255,4
| 2 |Ревматология | 27,0 | 450 | 8,27 | 1004,9
| 3 |Гастроэнтерология | 44,0 | 620 | 8,56 | 1106,8
| 4 |Пульмонология | 7,0 | 430 | 9,74 | 1141,6
| 5 |Эндокринология | 120,0 | 1150 | 20,72 | 1615,0
| |(терапия и | | | |
| |хирургия) | | | |
| 6 |Нефрология | 4,0 | 930 | 18,43 | 1051,1
| |(терапевтическое) | | | |
| 7 |Гематология | 3,0 | 370 | 20,27 | 1552,4
| 8 |Аллергология | 3,0 | 230 | 14,67 | 1371,3
| 9 |Педиатрия | 1800,0 | 24830 | 7,73 | 842,6
| |общесоматическая | | | |
|10 |Терапия общая | 2950,0 | 51000 | 7,65 | 557,6
|11 |Инфекционные | 85,0 | 21400 | 10,64 | 389,8
| |болезни | | | |
|12 |Травматология | 200,0 | 12100 | 8,79 | 779,0
| |Ортопедия | | | |
|13 |Урология | 46,0 | 1060 | 7,30 | 863,2
|14 |Нейрохирургия | 13,0 | 2790 | 12,16 | 981,5
|15 |Стоматология | 1160,0 | 300 | 8,46 | 557,0
|16 |Проктология | 3,0 | 670 | 8,27 | 1287,8
|17 |Хирургия общая | 840,0 | 40700 | 7,53 | 837,9
|18 |Онкология | 78,0 | 1250 | 9,26 | 1336,6
|19 |Акушерство и | | | |
| |гинекология, всего | 620,0 | 45460 | 7,53 | 386,5
| |в том числе: | | | |
| |-патология | - | 7000 | - | 787,6
| | беременности | | | |
| |-гинекология | - | 25760 | - | 423,4
| |-аборты | - | 12700 | - | 90,4
|20 |Отолярингология | 490,0 | 8500 | 6,43 | 494,2
|21 |Офтальмология | 410,0 | 7070 | 6,60 | 747,3
|22 |Неврология | 400,0 | 14500 | 9,10 | 627,2
|23 |Дерматология | 390,0 | 1900 | 8,77 | 473,0
|24 |Ожоговая травма | в трав- | 800 | | 1816,9
|25 |Сосудистая | матологии| | |
| |хирургия | и в хи- | 545 | | 1003,7
| | | рургии | | |
|----+--------------------+-----------+----------+-----------+---------
|26 |Итого по муници- | 9853,0 | 251255 | 8,00 | 665,86
| |пальным образо- | | | |
| |ваниям Ленинград- | | | |
| |ской области | | | |
| | | | | |
|27 |Консультативные | 250,0 | 31840 | 14,0 | 1015,0
| |поликлиники и | | | |
| |стационары | | | |
| |областных меди- | | | |
| |цинских учреждений | | | |
| | | | | |
|28 |Итого по медицин- | 10103,0 | 283095 | 8,148 | 705,13
| |ским учреждениям | | | |
| |области в системе | | | |
| |обязательного | | | |
| |медицинского | | | |
| |страхования | | | |
|----+--------------------+-----------+----------+-----------+---------
|29 |Медицинская по- | 462,0 | 11200 | 8,00 | 565,54
| |мощь населению | | | |
| |города Сосновый | | | |
| |Бор в медико- | | | |
| |санитарной части | | | |
| |N 38 | | | |
| | | | | |
|30 |Всего по Террито- | 10565,0 | 294295 | 8,142 | 699,82
| |риальной программе | | | |
| |обязательного ме- | | | |
| |дицинского страхо- | | | |
| |вания | | | |
\------------------------------------------------------------------------
ГАРАНТ:
Продолжение таблицы
/--------------------------------------------------------\
|По- | Наименование | Необходимый объем |
|ряд-| клинических служб | ассигнований в целом |
|ко- | | (млн.руб.) |
|вый | +------------------------------|
|но- | | поликли-| стационар| итого |
|мер | | ника | | |
| | | | | |
| | | | | |
|----+--------------------+---------+----------+---------|
| 1 | 2 | 7 | 8 | 9 |
|----+--------------------+---------+----------+---------|
| 1 |Кардиология | 1369,2 | 15316,3 | 16685,5|
| 2 |Ревматология | 223,3 | 452,2 | 675,5|
| 3 |Гастроэнтерология | 376,6 | 686,2 | 1062,8|
| 4 |Пульмонология | 68,2 | 490,9 | 559,1|
| 5 |Эндокринология | 2486,4 | 1875,2 | 4343,6|
| |(терапия и | | | |
| |хирургия) | | | |
| 6 |Нефрология | 73,7 | 977,5 | 1051,2|
| |(терапевтическое) | | | |
| 7 |Гематология | 60,8 | 574,4 | 635,2|
| 8 |Аллергология | 44,0 | 315,4 | 359,4|
| 9 |Педиатрия | 13914,0 | 20921,8 | 34835,8|
| |общесоматическая | | | |
|10 |Терапия общая | 22580,3 | 28437,6 | 51017,9|
|11 |Инфекционные | 904,1 | 8341,7 | 9245,8|
| |болезни | | | |
|12 |Травматология | 1758,0 | 9425,9 | 11183,9|
| |Ортопедия | | | |
|13 |Урология | 335,8 | 915,0 | 1250,8|
|14 |Нейрохирургия | 158,1 | 2738,4 | 2896,5|
|15 |Стоматология | 9813,6 | 167,1 | 9980,7|
|16 |Проктология | 24,8 | 862,8 | 887,6|
|17 |Хирургия общая | 6325,2 | 34104,1 | 40429,3|
|18 |Онкология | 722,3 | 1670,8 | 2393,1|
|19 |Акушерство и | | | |
| |гинекология, всего | 4668,6 | 17568,1 | 22236,7|
| |в том числе: | | | |
| |-патология | - | 5513,2 | - |
| | беременности | | | |
| |-гинекология | - | 10906,8 | - |
| |-аборты | - | 1148,1 | - |
|20 |Отолярингология | 3150,7 | 4200,7 | 7351,4|
|21 |Офтальмология | 2706,0 | 5283,2 | 7989,2|
|22 |Неврология | 3640,0 | 9094,2 | 12734,2|
|23 |Дерматология | 3420,3 | 898,7 | 4319,0|
|24 |Ожоговая травма | - | 1453,5 | 1453,5|
|25 |Сосудистая | | | |
| |хирургия | - | 547,0 | 547,0|
| | | | | |
|----+--------------------+---------+----------+---------|
|26 |Итого по муници- | 78824,0 | 167300,7 | 246124,7|
| |пальным образо- | | | |
| |ваниям Ленинград- | | | |
| |ской области | | | |
| | | | | |
|27 |Консультативные | 3500,0 | 32317,8 | 35817,8|
| |поликлиники и | | | |
| |стационары | | | |
| |областных меди- | | | |
| |цинских учреждений | | | |
| | | | | |
|28 |Итого по медицин- | 82324,0 | 199618,5 | 281942,5|
| |ским учреждениям | | | |
| |области в системе | | | |
| |обязательного | | | |
| |медицинского | | | |
| |страхования | | | |
|----+--------------------+---------+----------+---------|
|29 |Медицинская по- | 3696,0 | 6334,0 | 10030,0|
| |мощь населению | | | |
| |города Сосновый | | | |
| |Бор в медико- | | | |
| |санитарной части | | | |
| |N 38 | | | |
| | | | | |
|30 |Всего по Террито- | 86020,0 | 205952,5 | 291972,5|
| |риальной программе | | | |
| |обязательного ме- | | | |
| |дицинского страхо- | | | |
| |вания | | | |
\--------------------------------------------------------/
Примечания:
1. Число посещений в поликлиниках и число госпитализаций дано по данным годового отчета Ленинградской области за 1995 год (формы 30 и 47) без социально значимых служб, а по стационару - и без родовспоможения.
2. Число посещений пациентов на дому включено с коэффициентом 2,0.
3. В число госпитализаций не вошли случаи дорогостоящего лечения по ряду служб хирургического и терапевтического профиля.
Приложение 6
Расчет
объемов поликлинической и стационарной медицинской помощи,
потребности финансовых средств на обеспечение деятельности
медицинских учреждений, работающих в системе обязательного
медицинского страхования
(в разрезе районов, по двум источникам финансирования)
на 1997 год
-------------------------------------------------------------------------
Муниципальные |Объемы медицинской | Объемы необходимых ассигнований
образования | помощи за год | в рамках обязательного
| | медицинского страхования
| | (млн.руб.)
|-------------------+-----------------------------------
|поликли- |стационар|поликли- | стационар| Итого по
|ники (ты-|(пролече-|ники (ты-| | Террито-
|сяч посе-|но паци- |сяч посе-| | риальной
|щений) |ентов) |щений) | | программе
-----------------+---------+---------+---------+-----------+-------------
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
-----------------+---------+---------+---------+-----------+-------------
1. Районы: | | | | |
Бокситогорский | 214 | 8460 | 1712,0 | 5633,2| 7345,2
Волосовский | 294 | 6915 | 2352,0 | 4604,4| 6956,4
Волховский | 360 | 6930 | 2880,0 | 4614,4| 7494,4
Всеволожский | 1037 | 22360 | 8296,0 | 14888,6| 23184,6
Выборгский | 1090 | 27760 | 8720,0 | 18484,8| 27204,8
Гатчинский | 1420 | 30700 |11360,0 | 20441,9| 31801,9
Кингисеппский | 480 | 12010 | 3840,0 | 7997,0| 11837,0
Киришский | 545 | 12005 | 4360,0 | 7993,6| 12353,6
Кировский | 490 | 11165 | 3920,0 | 7434,3| 11354,3
Лодейнопольский | 200 | 6200 | 1600,0 | 4128,3| 5728,3
Ломоносовский | 385 | 8825 | 3080,0 | 5876,2| 8956,2
Лужский | 497 | 13300 | 3976,0 | 8855,9| 12831,9
Подпорожский | 274 | 8835 | 2192,0 | 5882,9| 8074,9
Приозерский | 366 | 9700 | 2928,0 | 6458,8| 9386,8
Сланцевский | 350 | 9965 | 2800,0 | 6635,0| 9435,0
Тихвинский | 600 | 18360 | 4800,0 | 12225,2| 17025,2
Тосненский | 606 | 17425 | 4848,0 | 11602,6| 16450,6
город Пикалево | 215 | 8100 | 1720,0 | 5393,5| 7113,5
город Волхов | 344 | 8020 | 2752,0 | 5340,2| 8092,2
город Ивангород | 86 | 4220 | 688,0 | 2809,9| 3497,9
-----------------+---------+---------+---------+-----------+-------------
Итого | 9853,0 |251255 |78824,0 | 167300,7|246124,7
-----------------+---------+---------+---------+-----------+-------------
2. Областные | 250,0 | 31840 | 3500,0 | 32317,8| 35817,8
лечебно-профи- | | | | |
лактические | | | | |
учреждения | | | | |
-----------------+---------+---------+---------+-----------+-------------
3. Всего лечеб- |10103,0 |283095 |82324,0 | 199618,5|281942,5
но-профилакти- | | | | |
ческих учреж- | | | | |
дений системы | | | | |
области | | | | |
-----------------+---------+---------+---------+-----------+-------------
4. Лечебно- | 462 | 11200 | 3696,0 | 6334,0| 10030,0
профилакти- | | | | |
ческие уч- | | | | |
реждения | | | | |
ведомств: | | | | |
медико- | | | | |
санитарная | | | | |
часть го- | | | | |
рода Сос- | | | | |
новый Бор | | | | |
-----------------+---------+---------+---------+-----------+-------------
5. Всего |10565,0 |294295 |86020,0 | 205952,5|291972,5
по меди- | | | | |
цинским | | | | |
услугам в | | | | |
рамках Тер- | | | | |
риториаль- | | | | |
ной прог- | | | | |
раммы в | | | | |
целом | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Приложение 7
Сводный расчет объемов медицинских услуг и потребности
финансовых средств на обеспечение Территориальной программы
обязательного медицинского страхования Ленинградской области
на 1997 года (в разрезе основных видов медицинской помощи)
-------------------------------------------------------------------------
N | Виды | Объем |Стои- |Общий объем ассигнований
п/п| медицинских | меди- |мость |в рамках обязательного
| услуг в | цинских|одного |медицинского страхования
| системе | услуг |посе- |-----------------------------------
| | тысяч |щения/ |Всего |в том числе (млн.руб.)
| | посе- |проле- |(млн. |--------------------------
| | щений/ |чено |руб.) |оплата |питание|меди-
| | госпи- |паци- | |труда | |камен-
| | тали- |ентов | |и на- | |ты
| | заций |(тыс. | |числе- | |
| | | руб.) | |ния на | |
| | | | |зар- | |
| | | | |плату | |
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
1 |Поликлиника | | | | | |
|-районы | 9853,0| 8,0 | 78824,0| 66014,0| - |12810,0
|-областные ле-| 250 | 14,0 | 3500,0| 3000,0| - | 500,0
| чебно-профи- | | | | | |
| лактические | | | | | |
| учреждения | | | | | |
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
|ИТОГО | 10103,0| 8,148| 82324,0| 69014,0| - |13310,0
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
2 |Стационар | | | | | |
|-районы |251255 | 665,86 |167300,7|115279,7|23500,0|28521,0
|-областные ле-| 31840 |1015,0 | 32317,8| 19597,8| 5300,0| 7420,0
| чебно-профи- | | | | | |
| лактические | | | | | |
| учреждения | | | | | |
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
|ИТОГО |283095 | 705,129|199618,5|134877,5|28800,0|35941,0
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
3 |Всего по ле- | | | | | |
|чебно-профи- | | | | | |
|лактическим | | | | | |
|учреждениям | | | | | |
|системы здра- | | | | | |
|воохранения | | | | | |
|-районы | - | - |246124,7|181293,7|23500,0|41331,0
|-областные ле-| - | - | 35817,8| 22597,8| 5300,0| 7920,0
| чебно-профи- | | | | | |
| лактические | | | | | |
| учреждения | | | | | |
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
|ВСЕГО | - | - |281942,5|203891,5|28800,0|49251,0
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
4 |Лечебно-профи-| | | | | |
|лактические | | | | | |
|учреждения | | | | | |
|ведомств | | | | | |
|г.Сосновый Бор| | | | | |
|-поликлиника | 462,0| - | 3696,0| 3141,6| - | 554,4
|-стационар | 11200 | - | 6334,0| 4009,0| 1050,0| 1275,0
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
|ИТОГО | - | - | 10030,0| 7150,6| 1050,0| 1829,4
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
5 |Всего по ме- | | | | | |
|дицинским | | | | | |
|услугам: | | | | | |
|-поликлиника | 10565,0| - | 86020,0| 72155,6| - |13864,4
|-стационар |294295 | - |205952,5|138886,5|29850,0|37216,0
----+--------------+--------+--------+--------+--------+-------+---------
|ИТОГО | - | - |291972,5|211042,1|29850,0|51080,4
-------------------------------------------------------------------------
Приложение 8
Сводный расчет
потребности финансовых ресурсов на обеспечение
Территориальной программы обязательного медицинского
страхования населения Ленинградской области на 1997 год
| Показатели | Сумма в месяц (миллионов рублей) |
|
| 1 2 3 4 5 6 7 |
Средства, необходимые на оплату медицинской помощи населению по Территориальной программе обяза- тельного медицинского страхования Средства, необходимые на форми- рование нормированного запаса Ожидаемый остаток средств на 1 января 1997 года Размер средств, необходимых для пополнения страхового нормиро- ванного запаса до расчетной величины Средства, необходимые для формирования запасного резерва страховой медицинской организации (три процента) Средства, направляемые на ведение страхового дела страховыми меди- цинскими организациями и управ- ленческую деятельность Ленинград- ского областного фонда обязатель- ного медицинского страхования Общая потребность финансовых ресурсов |
277072,5 - - - - 14900 291972,5 |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Закон Ленинградской области от 28 августа 1997 г. N 33-оз "О Территориальной программе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1997 год" (Принят Законодательным собранием Ленинградской области 8 июля 1997 года)
Действие настоящего Закона распространяется на правоотношения в сфере обязательного медицинского страхования, возникшие после 1 января 1997 г.
Текст Закона опубликован в газете "Вести", 16 октября 1997 г., N 117, стр. 3, в Вестнике Законодательного собрания Ленинградской области, 11 ноября 1997 г., N 5, стр. 80, в Вестнике Правительства Ленинградской области, октябрь 1997 г., N 10, стр. 5, в Информационном бюллетене Законодательного собрания Ленинградской области (приложение к журналу "Вестник Законодательного собрания Ленинградской области"), 2 выпуск, книга 1, 1999 г., стр. 188, в бюллетене "Кодекс-Info", 29 октября 1997 г., N 43, стр. 38
Законом Ленинградской области от 14 февраля 2001 г. N 6-оз настоящий Закон признан утратившим силу