Приложение 13. Механизм работы в системе ОМС, в связи с перерасчетом сводных счетов по круглосуточному стационару ЛОКБ, ЛООД

Приложение 13

к Решению МВК

от 29 декабря 2004 г. N 43

Механизм
работы в системе ОМС, в связи с перерасчетом сводных счетов
по круглосуточному стационару ЛОКБ, ЛООД

1. Формирование реестров сводных счетов, за медицинские услуги, оказанные в период с 01 сентября по 28 декабря 2004 года (по дате окончания лечения) и включенные в расчеты на оплату ЛОФОМС в период с 05 октября по 28 декабря 2004 года, а также за медицинские услуги, оказанные в период с 01 января 2004 года по 31 августа 2004 года (по дате окончания лечения), не вошедшие в расчеты на оплату до 05 октября 2004 г., подлежащие перерасчету, без учета сумм удержаний по вневедомственной экспертизе. Определение суммы доплаты по каждому сводному счету.

Подготовка уведомления главному врачу по согласованию суммы перерасчета по сводным счетам, включенным в реестр.

Срок: до 29.12.2004 г.

Ответственный: ЛОФОМС.

2. Согласование суммы перерасчета главными врачами ЛОКБ, ЛООД.

Срок до 30.12.2004 г.

Ответственные: главные врачи ЛОКБ, ЛООД.

3. Расчет по сводным счетам за медицинские услуги, оказанные в период с 01 января по 28 декабря 2004 года (по дате окончания лечения) и включенные в расчеты на оплату ЛОФОМС в период с 05 октября по 28 декабря 2004 года, а также за медицинские услуги, оказанные в период с 01 января 2004 года по 31 августа 2004 года (по дате окончания лечения), не вошедшие в расчеты на оплату до 05 октября 2004 г., подлежащие перерасчету, без учета сумм удержаний по вневедомственной экспертизе. Подготовка уведомлений для медицинских учреждений о проведенном перерасчете.

Срок: до 31.12.2004 г.

Ответственный ЛОФОМС.

4. Произведение начислений по настоящему перерасчету на основании уведомлений (п. 4), по дате уведомления.

Срок: до 31.12.2004 г.

Ответственный: Главные врачи ЛОКБ, ЛООД.