Приложение 6. Генеральное тарифное соглашение N 18

ГАРАНТ:

Настоящее приложение действует с 1 января 2005 г.

Приложение 6

к Решению МВК

от 29 декабря 2004 г. N 43

Утверждено

Решением Межведомственной

(согласительной) комиссии в

обязательном медицинском страховании

на территории Ленинградском области

от 29 декабря 2004 г. N 43

Генеральное тарифное соглашение N 18

                                                   "29" декабря 2004 года

     Мы, нижеподписавшиеся, представители сторон:

     от Комитета по здравоохранению          - Фомин Михаил Михайлович,

     Ленинградской области

     от Ленинградского  областного  фонда    - Корнеев Михаил Борисович,

     обязательного медицинского страхования  - Рыжкова Светлана Петровна;

     от Ленинградской областной общественной - Шишкина  Ольга  Степановна

     организации медицинских работников      - Бурмистров Геннадий Васильевич;

     от Ассоциации страховых медицинских     - Еремеев Юрий Алексеевич,

     организаций                             - Шинкарь Софья Семеновна

     от Органов местного самоуправления      - Солдатов Андрей Валентинович

     Ленинградской области                   - Веселкова Светлана Борисовна

Постановили:

На основании постановления Правительства Ленинградской области от 23.12.2004 г. "О Территориальной программе государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью на территории Ленинградской области на 2005 год", совместного приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области и Ленинградского областного фонда ОМС "Об утверждении "Поквартальной структуры Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2005 год по статьям расходов, финансируемым из средств ОМС и бюджета в разрезе видов медицинской помощи (поликлиника, стационар, койки дневного пребывания и дневной стационар поликлиники) и уровней ее оказания и видов специализированной медицинской помощи" от 28.12.2004 г. N 376/259 общая стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в том числе для оплаты медицинской помощи в ЛПУ г. Санкт-Петербурга, в год составляет 2 133 742,300 тыс. руб., среднемесячная стоимость Территориальной программы ОМС (далее ТП ОМС) на оплату медицинской помощи (основной резерв), с учетом утвержденного поквартального объема медицинской помощи составляет 177 811 858 рублей.

В соответствии с постановлениями Губернатора Ленинградской области от 18.05.2000 N 208-пг и от 30.12.2003 г. N 222, совместного приказа Комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Ленинградского областного фонда ОМС от 29.12.2003 г. N 363/269 стоимость централизованного лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области, по стационарным видам медицинской помощи в рамках программы ОМС, начиная с 1 января 2005 года, составит 139 343,369 тыс. руб. (в год), без учета оплаты медицинской помощи в ЛПУ г. Санкт-Петербурга.

ГАРАНТ:

Вероятно, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка: "от 30.12.2003 г. N 222" "от 30.12.2003 г. N 222-пг"

Вышеуказанное постановление Губернатора Ленинградской области от 18 мая 2000 года N 208-пг признано утратившим силу

Численность населения Ленинградской области по данным Санкт-Петербургского Комитета государственной статистики на 01.01.2004 - 1 659 900 человек.

Численность населения в системе ОМС Ленинградской области на 01.11.04 г., принятая для расчета на 2005 год, составила - 1 463 693 тыс. чел. (приложение N 4).

С учетом вышеизложенного стороны договорились о следующем:

1. Исходя из стоимости основного резерва в месяц (177 811 858 рублей) финансирование ТП ОМС осуществляется из расчета общего среднедушевого месячного норматива 121,48 руб. в месяц (оплата труда и начисления на оплату труда, медикаменты, продукты питания, мягкий инвентарь), без консультативной амбулаторно-поликлинической помощи общий среднедушевой норматив с 01.01.2005 г. составит 120,40 руб. в месяц:

	Общий	Город	Село
Дети	146,09	144,29	149,69
Подростки	93,04	91,86	95,30
Жители трудоспособного возраста	88,63	87,96	90,09
Жители старше трудоспособного возраста	173,00	172,26	174,39

среднедушевой норматив на 1 прикрепившегося составит:

- к терапевтическому участку: взрослого жителя города	14,22
в т.ч. на профосмотры терапевтом, прививки	1,14
взрослого жителя села,	16,36
в т.ч. на профосмотры терапевтом, прививки	1,38
- к терапевтическому участку
подростка города	22,92
в т.ч. на профосмотры терапевтом, прививки	3,87
подростка села,	26,36
в т.ч. на профосмотры терапевтом, прививки	4,03
- к педиатрическому участку жителя города,	35,98
в т.ч. на прививки	5,86
жителя села	41,38
в т.ч. прививки	6,64
- к участку врача общей практики (семейного врача)
жителя города,	33,47
в т.ч. на прививки	2,85
жителя села,	38,62
в т.ч. на прививки	3,25

В состав среднедушевого норматива (терапевта, педиатра, врача общей практики) включены средства на профилактическую и санитарно-просветительную работу в размере 8,5% от соответствующего среднедушевого норматива.

1.1. Норма прикрепленных жителей к участкам:

- на 1 участок терапевта	1800 человек
- на 1 участок педиатра (детей и подростков)	750 человек

1.2. Норма прикрепления жителей на 1 участок врача общей практики (семейного врача):

- при количестве детей и подростков на участке менее 400 человек	1500 человек
- при количестве детей и подростков на участке 400 и более человек	1200 человек

Врачом общей практики (семейным врачом) возможно совмещение (на 1 физическое лицо) участков с коэффициентом до 1,75.

2. Установить: в системе ОМС Ленинградской области медицинские услуги оплачиваются по следующим типам тарифов:

Вид медицинской помощи	Тип медицинского учреждения	Тарифы установлены	Название сборника тарифов
1	2	3	4
Амбулаторно -поликлини- ческая, без стоматоло- гии	Муниципальный тип (Центральные районные больницы, ЛПУ городского и районного и участкового уровня) Областной детский Областной взрослый	Отдельно по типам медицинских учреждений	Сборник тарифов на амбулаторно-поликлиниче- ские услуги по Ленинградской области
Стоматоло- гия (амбулатор- но-поликли- ническая помощь)	Муниципальный тип (Центральные районные больницы, ЛПУ городского и районного и участкового уровня) Областной детский (для расчетов с РФ и СПб) Областной взрослый (для расчетов с РФ и СПб)	Отдельно по типам медицинских учреждений	Классификатор стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости, стоимость 1 УЕТы
			Стоимость 1 УЕТы для ЛПУ муниципального и областного типа - п. 9 Генерального тарифного соглашения
Дневной стационар поликлиники	Муниципальный тип (Центральные районные больницы, ЛПУ городского и районного и участкового уровня)	Единый тариф	Сборник тарифов на амбулаторно-поликлиниче- ские услуги по Ленинградской области (дневной стационар поликлиники ЛПУ муниципального типа)
Круглосуто- чный стационар	Центральные районные больницы	Отдельно по типам мед. учреждений	Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по круглосуточному стационару Ленинградской области (ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня, межрайонные отделения)
	ЛПУ городского и районного уровня
	ЛПУ участкового уровня
	Межрайонные отделения ЛПУ
	Областной взрослый		Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по круглосуточному стационару Ленинградской области (Областные ЛПУ)
	Областной детский
Стационар дневного пребывания	Центральные районные больницы	Дифференци- рованные по уровням (Областному I, II, III) стационаров дневного пребывания независимо от типа ЛПУ	Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по Ленинградской области в стационаре дневного пребывания областного, II, III уровней (областные ЛПУ, ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня)
	ЛПУ городского и районного уровня
	ЛПУ участкового уровня
	ЛПУ областного уровня
			Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по Ленинградской области в стационаре дневного пребывания I уровня (областные ЛПУ, ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня)

4. Утвердить следующие сборники тарифов с 01.01.2005 г.:

"Сборник тарифов на амбулаторно-поликлинические услуги по Ленинградской области 2005 г." - приложение N 5;

- "Сборник тарифов за оказанные в круглосуточном стационаре медицинские услуги по Ленинградской области (ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня, межрайонные отделения) на 2005 г." - приложение N 6;

- "Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по Ленинградской области в стационаре дневного пребывания областного, II и III уровней (областные ЛПУ, ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня) на 2005 г." - приложение N 7;

- "Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по Ленинградской области в стационаре дневного пребывания I уровня (областные ЛПУ, ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня) на 2005 г." - приложение N 8;

- "Сборник тарифов за оказанные в круглосуточном стационаре медицинские услуги по круглосуточному стационару по Ленинградской области (областные ЛПУ) на 2005 г." - приложение N 9;

- "Сборник тарифов на амбулаторно-поликлинические медицинские услуги по Ленинградской области (дневной стационар поликлиники ЛПУ муниципального типа) на 2005 г." - приложение 10; приложение N 10.1, приложение 10.2;

- "Тарифы (структура) отдельных медицинских учреждений на 2005 г." - приложение N 11;

- "Классификатор стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТах)" - приложение N 12;

- Кодификатор операций при лечении в системе ОМС Ленинградской области на 2005 год" - приложение N 13.

5. Установить доплату в межрайонных отделениях ЛПУ, Центральных районных больницах, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня за выполнение операций (за исключением абортов в ранние сроки) при оказании помощи в круглосуточных стационарах в следующих размерах:

Код программного продукта	Категория операции	Сумма доплаты в руб.
		Межрайонные отделения	ЦРБ	ЛПУ городского и районного уровня	ЛПУ участкового уровня
О1	I	364	303	257	214
О2	II	598	498	421	348
О3	III	774	645	544	453
О4	IV	970	808	681

5.1. Установить доплату в Центральных районных больницах, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня за выполнение операций (за исключением абортов в ранние сроки) при оказании помощи в стационарах дневного пребывания в следующих размерах:

Код программного продукта	Категория операции	Сумма доплаты в руб.
		Стационар дневного пребывания 1 уровень	Стационар дневного пребывания 2 уровень	Стационар дневного пребывания 3 уровень
О1	I	257	257	257
О2	II	421	421	421
О3	III	544	544	544
О4	IV	681	681	681

6. Установить доплату за операцию при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в ЛПУ муниципального типа (за исключением стоматологии) и в дневном стационаре в размере 203,25 рубля, в том числе при оказании экстренной помощи в приемном покое стационаров Центральных районных больниц, городского и районного уровня и участкового уровня.

7. Установить доплату в межрайонных отделениях ЛПУ, Центральных районных больницах, ЛПУ городского и районного уровня за лечение больных в отделении реанимации в следующих размерах:

Код программного продукта	Время пребывания в отделении реанимации	Размер доплаты в руб.
		Межрайонные отделения	Центральные районные больницы	Городские и районные ЛПУ
R x	До 24 часов	514	428	362
R x	От 24 до 72 часов включительно	826	688	581
R x	Более 72 часов	1031	859	725

где -х- время пребывания больного в реанимации

8. Установить стоимость 1 УЕТы:

- в ЛПУ муниципального типа в размере 28 рублей;

- в ЛПУ областного уровня в размере:

- для детей - 32,68 рублей

- для взрослых - 23,50 рублей

9. При формировании тарифов и среднедушевых месячных нормативов финансирования по поликлинической помощи включены затраты на:

Статья	Подстатья	Наименование статьи, подстатьи
210	211	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата
210	213	Оплата труда и начисления на оплату труда, начисления на оплату труда
300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)
300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)

в том числе доплаты за операцию по поликлинической помощи (включая дневной стационар поликлиники).

10. При формировании тарифов на стационарную помощь, в том числе доплаты за операции и реанимацию включены затраты на:

Статья	Подстатья	Наименование статьи, подстатьи
210	211	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата
210	213	Оплата труда и начисления на оплату труда, начисления на оплату труда
300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)
300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)
300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)

* Примечание:

а) ЛПУ самостоятельно приобретают лекарственные средства и изделия медицинского назначения в размере не менее 50% установленного норматива;

б) ЛПУ централизованно обеспечиваются лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в размере 50% установленного норматива.

11. Установить структуру среднедушевого норматива финансирования по участковой амбулаторно-поликлинической службе (педиатр, терапевт):

Статья	Подстатья	Наименование статьи, подстатьи	Структура %
210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	92,95
300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	6,63
300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,42

12. Установить структуру среднедушевого норматива финансирования по участку врача общей практики (семейного врача):

Статья	Подстатья	Наименование статьи, подстатьи	Структура, %
210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	96,03
300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	3,74
300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,23

Установить структуру статьи бюджетной классификации 210 по среднедушевому нормативу по участку врача общей практики (семейного врача):

N п/п		Структура, %
1	Медицинский персонал участка врача общей практики (врач, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал в соответствии с приказом МЗ РФ от 21.03.2003 г. N 112), в том числе на резервирование фонда оплаты труда по указанным работникам	86
2	Отчисления на параклинику	11,2
3	Отчисления на административно-управленческий и прочий персонал	2,8
Итого	Оплата труда и начисления на оплату труда	100,0

Использование денежных средств, полученных по среднедушевому нормативу на врача общей практики (семейного врача) не в соответствии с настоящей структурой является не целевым использованием финансовых средств.

В целях контроля над целевым использованием средств введена ежемесячная отчетная форма, утвержденная совместным приказом Комитета по здравоохранению Ленинградской области и ЛОФОМС.

ГАРАНТ:

Об утверждении ежемесячной отчетной формы для ЛПУ по работе участков врача общей практики см. приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области, Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования от 10 февраля 2005 г. N 27/37

13. Структура тарифов, в том числе доплат за операции и реанимацию:

Уровень (тип) ЛПУ	Ста- тья	Подста- тья	Наименование статьи, подстатьи	Струк- тура %
Круглосуточная стационарная медицинская помощь (с учетом объема средств по централизованному обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения)
Областной уровень
ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница"	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	64,06
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	26,95
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,90
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	8,09
ЛОГУЗ "Детская клиническая больница"	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	63,98
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	26,87
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,89
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	8,26
ГУЗ "Ленинградский областной кардиологичес- кий диспансер"	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	62,95
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	26,48
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,88
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	9,69
ГУЗ "Ленинградский областной онкологический диспансер"	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	65,45
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	27,30
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,87
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	6,38
ГУЗ "Ленинградский областной кожно-венероло- гический диспансер"	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	62,80
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	26,42
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,88
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	9,90
Всеволожский роддом	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	65,88
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	27,00
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	1,39
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	5,73
НИИ акушерства и гинекологии им. Отта	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	64,18
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	27,00
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,90
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	7,92
ЛПУ муниципальных образований
Межрайонные отделения ЛПУ	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	67,09
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	21,86
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	1,20
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	9,85
Центральные районные больницы	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	66,03
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	21,61
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	1,20
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	11,16
ЛПУ городского и районного уровня	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	65,81
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	19,85
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	1,39
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	12,95
ЛПУ участкового уровня	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	67,96
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	16,49
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,78
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	14,77
Стационар дневного пребывания (с учетом объема средств по централизованному обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения)
Стационар дневного пребывания ЛПУ областного типа (0 уровень)	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	67,55
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	24,35
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	1,40
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	6,70
Стационар дневного пребывания ЛПУ муниципального типа (I уровень)	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	63,38
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	26,98
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	1,80
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	7,84
Стационар дневного пребывания ЛПУ муниципального типа (II уровень)	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	61,63
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	28,03
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	1,83
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	8,51
Стационар дневного пребывания ЛПУ муниципального типа (III уровень)	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	52,21
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	26,48
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	2,86
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Приобретение продуктов питания)	18,45
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Областные ЛПУ для расчета с РФ месячный норматив затрат (взрослые)	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	87,32
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	12,31
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,37
Областные ЛПУ для расчета с РФ, месячный норматив затрат (дети)	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	87,32
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	12,31
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,37
ЛПУ муниципального типа (ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня)	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	89,59
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	9,90
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,51
Стоматологичес- кие поликлиники и стоматологич. подразделения муниципальных ЛПУ	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	89,24
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	10,24
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	0,52
Дневной стационар поликлиники
Дневные стационары ЛПУ муниципального типа (ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня)	210	211, 213	Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда	68,14
	300	340	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов (Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы)	29,66
	300	310	Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости основных средств (Мягкий инвентарь)	2,20

14. Месячный норматив затрат на содержание амбулаторно-поликлинической службы областных учреждений (с учетом коэффициента индексации) по оказанию медицинской помощи застрахованным и гражданам, в пользу которых осуществляется всеобщность обязательного медицинского страхования в системе ОМС Ленинградской области составит:

Наименование ЛПУ	Объем посещений в мес. (тыс. посещ.)	Сумма в месяц (тыс. руб.)
По ЛОКБ	9,526	803,559
По ЛОДКБ	4,522	412,663
По ЛОКД	0,508	36,122
По ЛОКВД	0,350	18,085
По ЛООД	3,413	307,189
Всего:	18,319	1 577,618

Разбивка по статьям приведена в приложении 2.

Областным медицинским учреждениям разрешить по необходимости в рамках месячного норматива затрат увеличивать сумму средств по статье бюджетной классификации 300 (подстатья 340) "Поступление нефинансовых активов, увеличение стоимости материальных запасов" ("Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы") за счет статьи 210 (подстатьи 211, 213) "Оплата труда и начисления на оплату труда, заработная плата, начисления на оплату труда" одновременно (по двум подстатьям) по установленным нормативам Налогового Кодекса РФ.

15. Финансирование амбулаторно-поликлинической службы по жителям РФ, в том числе за жителей г. Санкт-Петербурга, осуществляется на законченный случай по "Сборнику тарифов на амбулаторно-поликлинические услуги по Ленинградской области" для областных ЛПУ (взрослые, детские),

16. Установить и ввести в действие с 01.01.2005 г. коэффициент финансирования к тарифам на стационарные медицинские услуги (в т.ч. стационар дневного пребывания), оказанные застрахованным в системе ОМС Ленинградской области и гражданам, в пользу которых осуществляется всеобщность обязательного медицинского страхования и коэффициенты для расчета квоты по централизованному лекарственному обеспечению:

Коэффициент финансирования к тарифу	Коэффициент для расчета квоты по централизованному обеспечению
0,886	0,129

Оплату медицинской помощи, оказанной жителям РФ, в том числе Санкт-Петербурга, осуществлять без применения указанного коэффициента в полном объеме.

Указанные в гр. 2 коэффициенты применяются ко всем счетам, реестрам с датой выписки пациентов начиная с 01.01.2005 г., а также с любой датой выписки пациента до 01.01.2005 г., если оказанная услуга включена к оплате в счет, с датой формирования счета начиная с 6 января 2005 г.

17. Настоящее тарифное соглашение вступает в силу с 01.01.2005 г.

Тарифное соглашение N 17, утвержденное решением МВК N 40 от 30.12.2003 г. утратило силу с 01.01.2005 г.

Приложение:

1) Половозрастные коэффициенты для определения среднедушевого норматива финансирования по районам и муниципальным образованиям Ленинградской области с 01 января 2005 г.";

2) Месячный норматив финансирования на содержание консультативной амбулаторно-поликлинической службы с 01.01.2005 г.;

3) Среднедушевые нормативы финансирования медицинской помощи на одного жителя с учетом половозрастных групп по районам Ленинградской области с 01.01.2005 г.;

4) Расчет численности населения в системе ОМС Ленинградской области.

5) Сборник тарифов на амбулаторно-поликлинические услуги по Ленинградской области 2005 г.;

6) Сборник тарифов за оказанные в круглосуточном стационаре медицинские услуги по Ленинградской области (ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня, межрайонные отделения) на 2005 г.;

7) Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по Ленинградской области в стационаре дневного пребывания областного, II и III уровней (областные ЛПУ, ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня) на 2005 г.;

8) Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по Ленинградской области в стационаре дневного пребывания I уровня (областные ЛПУ, ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня) на 2005 г.;

9) Сборник тарифов за оказанные в круглосуточном стационаре медицинские услуги по круглосуточному стационару по Ленинградской области (областные ЛПУ) на 2005 г.;

10) Сборник тарифов на амбулаторно-поликлинические медицинские услуги по Ленинградской области (дневной стационар поликлиники ЛПУ муниципального типа) на 2005 г. (приложение 10, приложение 10.1, приложение 10.2);

11) Тарифы (структура) отдельных медицинских учреждений на 2005 г.;

12) Классификатор стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТах);

13) Кодификатор операций при лечении в системе ОМС Ленинградской области на 2005 год;

Комитет по здравоохранению

Ленинградской области

_______________ Фомин М.М.

"29.12.2004"

Ленинградский областной фонд

обязательного медицинского страхования "29.12.2004"

_____________ Корнеев М.Б. _____________ Рыжкова С.П.

Ленинградская областная общественная

организация медицинских работников "29.12.2004"

_____________ Шишкина О.С. __________ Бурмистров Г.В.

Ассоциация страховых медицинских

организаций "29.12.2004"

_____________ Еремеев Ю.А. _____________ Шинкарь С.С.

Органы местного самоуправления

Ленинградской области "29.12.2004"

____________ Солдатов А.В. ___________ Веселкова С.Б.