Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Межведомственной комиссии в ОМС на территории Ленинградской области от 29 декабря 2004 г. N 43 О применении тарифов на медицинские услуги
- Приложение 14. Порядок перерасчета по сводным счетам по круглосуточному стационару ЛОКБ, ЛООД, за медицинские услуги, оказанные в период с 01 сентября по 31 декабря 2004 г. (по дате выписки) и более ранние периоды, включенным в расчет на оплату с 05.10.2004 г. по 28.12.2004 г, застрахованным и гражданам, на которых распространяется всеобщность ОМС Ленинградской области
Приложение 14. Порядок перерасчета по сводным счетам по круглосуточному стационару ЛОКБ, ЛООД, за медицинские услуги, оказанные в период с 01 сентября по 31 декабря 2004 г. (по дате выписки) и более ранние периоды, включенным в расчет на оплату с 05.10.2004 г. по 28.12.2004 г, застрахованным и гражданам, на которых распространяется всеобщность ОМС Ленинградской области
Приложение 14
к Решению МВК
Порядок
перерасчета по сводным счетам по круглосуточному стационару ЛОКБ,
ЛООД, за медицинские услуги, оказанные в период с 01 сентября
по 31 декабря 2004 г. (по дате выписки) и более ранние периоды,
включенным в расчет на оплату с 05.10.2004 г. по 28.12.2004 г,
застрахованным и гражданам, на которых распространяется всеобщность
ОМС Ленинградской области
1. ЛОФОМС осуществляет перерасчет сводных счетов за оказанные в рамках программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области медицинские услуги по круглосуточному стационару ЛОКБ, ЛООД, за медицинские услуги, оказанные в 2004 году, не вошедшие в перерасчет проведенный, в соответствии с Решением МВК N 42.
2. Перерасчету подлежат сводные счета за медицинские услуги, оказанные в период, обозначенный в п.1 настоящего порядка, прошедшие вневедомственную экспертизу СМО (с учетом произведенных удержаний), включенные в расчет на оплату ЛОФОМС в период с 05 октября 2004 г. по 28 декабря 2004 г., без учета сумм удержаний по вневедомственной экспертизе.
Сводные счета за медицинские услуги, оказанные в 2004 году, не вошедшие в расчеты на оплату ЛОФОМС с 05 октября 2004 г. по 28 декабря 2004 г., настоящему перерасчету не подлежат.
3. Суммы по счетам, подлежащим перерасчету, согласовываются с главными врачами ЛОКБ, ЛООД.
4. По факту получения согласованного уведомления, ЛОФОМС производит перерасчет по счетам. ЛОФОМС уведомляет медицинские учреждения о проведенном перерасчете, предоставляет ЛПУ реестр сводных счетов, по которым был проведен перерасчет.
5. ЛОКБ, ЛООД осуществляют отражение в бухгалтерском учете перерасчета на основании уведомления ЛОФОМС (по дате уведомления).
6. Перерасчет сумм фактической квоты централизованных поставок медикаментов по сводным счетам, являющихся базовыми при проведении перерасчета, не производится.
7. При несогласии ЛОКБ, ЛООД с размерами перерасчета, ЛПУ имеет право оспорить ее, предъявив в ЛОФОМС до 31 декабря 2004 г. поименные реестры пациентов, по счетам, включенным в расчеты на оплату 05 октября 2004 г. по 28 декабря 2004 г.