4. Перечень медицинских служб, подразделений, видов медицинской и хозяйственной деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании, в Ленинградской области на 2005 год

4. Перечень медицинских служб, подразделений, видов медицинской и
хозяйственной деятельности, находящихся на прямом бюджетном
финансировании, в Ленинградской области на 2005 год

Финансирование за счет средств федерального бюджета

Медицинская помощь, в том числе ее дорогостоящие виды, оказывается за счет средств федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в пределах утвержденных для Ленинградской области квот на 2005 год и при условии соблюдения порядка направления в медицинские учреждения, определенного Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Финансирование за счет средств областного бюджета и бюджетов
муниципальных образований (по всем статьям бюджетной классификации)

1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, диспансеризация и профилактические мероприятия в медицинских учреждениях при следующих социально значимых заболеваниях:

а) психические заболевания и расстройства (психиатрия);

б) алкоголизм, наркомания, токсикомания (наркология);

в) туберкулез всех локализаций (фтизиатрия);

г) венерические заболевания (венерология) в соответствии с письмом комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области от 6 апреля 2001 года N 03-01-19/302 и письмом Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования от 5 апреля 2001 года N 01-10/895;

д) СПИД;

ж) лепра.

2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, диспансеризация и профилактические мероприятия в следующих медицинских учреждениях (подразделениях):

а) отделения гипербарической оксигенации;

б) отделения трансплантации органов;

в) отделения и кабинеты экстракорпорального гемодиализа, детоксикации, гемосорбции, плазмофореза, лазерного и ультрафиолетового облучения крови;

г) отделения (лаборатории) радиоизотопной диагностики;

д) консультативно-диагностический кардиологический центр Ленинградского областного кардиологического диспансера и системы дистанционной передачи электрокардиограмм в районах и городах Ленинградской области;

е) кабинеты компьютерной томографии, ЯМР-диагностики;

ж) лечение в галокамере;

з) кардиохирургические отделения Ленинградской областной клинической больницы и Ленинградского областного кардиологического диспансера;

и) онкогематологическое отделение высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга при злокачественных заболеваниях крови Ленинградской областной клинической больницы.

3. Финансирование деятельности следующих областных и районных медицинских учреждений и служб:

а) областные детские и специализированные санатории;

б) областные дома ребенка;

в) областная станция, отделения и кабинеты переливания крови в лечебно-профилактических учреждениях области (донорское движение в Ленинградской области, закупка крови и кровезаменителей);

г) отделения экстренной и плановой консультативной помощи при Ленинградской областной клинической больнице и Ленинградской областной детской клинической больнице;

д) областное бюро судебно-медицинской экспертизы (проведение экспертизы на наличие алкогольного и наркотического опьянения по инициативе медицинских работников и сотрудников правоохранительных органов);

е) областные (взрослое и детское) бюро патологоанатомической службы и патологоанатомическая служба районов вне состава областных бюро;

ж) молочные кухни;

з) областное бюро медицинской статистики, анализа и прогнозирования;

и) кабинеты (отделы) медицинской статистики центральных районных больниц, городских и районных участковых больниц*;

к) центры медицинской профилактики, районные кабинеты (отделения, отделы) медицинской профилактики;

л) Ленинградское областное государственное учреждение здравоохранения "Центр профессиональной патологии";

м) областная медицинская библиотека, районные медицинские библиотеки;

н) бухгалтерии и планово-экономические отделы лечебно-профилактических учреждений*;

о) центр планирования семьи и репродукции Ленинградской областной клинической больницы;

п) медико-генетические центры и кабинеты;

р) сурдологические центры и кабинеты;

с) службы рентгено-радиологического контроля;

т) логопеды и прочий педагогический персонал;

у) государственное учреждение здравоохранения Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" комитета по здравоохранению Ленинградской области;

ф) больничные аптеки*.

4. Финансирование медицинской помощи, оказываемой по экстренным показаниям:

а) иностранным гражданам (в том числе из стран Содружества Независимых Государств);

б) военнослужащим (скорая, неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственное лечебно-профилактическое учреждение);

в) лицам без определенного места жительства;

г) беженцам и переселенцам;

д) населению при массовых заболеваниях (отравлениях), эпидемиях (кроме гриппа и ОРВИ), стихийных бедствиях, катастрофах и авариях, сопровождающихся массовым обращением населения за медицинской помощью.

5. Финансирование по следующим направлениям:

5.1. Дорогостоящие операции и технологии, виды лечения и диагностики в поликлинических и стационарных условиях согласно утвержденному перечню.

Областной уровень**

5.1.1. Операции и дорогостоящее лекарственное обеспечение, расходные материалы при трансплантации почек, сердца, легкого, печени, поджелудочной железы, костного мозга (алло- и аутогенный трансплантант) "Аллопланта" (трансплантант из ткани человека), экстракорпоральном гемодиализе, эндопротезировании крупных суставов, протезировании артерий нижних конечностей, лигировании вен пищевода при циррозе печени, пороках развития желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни.

5.1.2. Микрохирургические операции:

реплантация пальцев кисти;

реплантация крупных сегментов конечностей (в том числе с одновременной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов);

аутотрансплантация различных тканевых комплексов (в том числе двух и более);

реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящих протоках при женском и мужском бесплодии;

операции на стекловидном теле и сетчатке;

хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки;

хирургическое лечение тяжелой патологии глаз при сахарном диабете.

5.1.3. Травматология и ортопедия:

лечение пациентов с политравмой (наличие множественных, сочетанных или комбинированных повреждений);

комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения второй-четвертой степеней с развитием ожоговой болезни;

реконструктивные операции на тазобедренном суставе у детей;

оперативное лечение тяжелой патологии позвоночника у детей.

5.1.4. Нейрохирургия:

артериальные аневризмы (микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства);

патология спинного мозга и позвоночника:

- декомпрессия спинного мозга передняя

- стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом;

гидроцефалия любой этиологии - перфорация дна III желудочка эндоскопическая;

комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника с применением биологических трансплантатов и металлических конструкций;

лечение больных с нарушением функции спинного мозга, имеющих нижний парапарез (параплегию) и (или) нарушение функции тазовых органов.

5.1.5. Онкология:

реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях;

панкреатодуоденальная резекция;

обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии, сложные атипичные сегментарные резекции печени при опухолях;

пластика пищевода;

эвисцирация таза;

одномоментные реконструктивно-пластические операции при брюшно-анальной резекции и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;

реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой системе;

хирургическое лечение урогенитальных свищей;

реконструктивно-пластические операции при выраженных нарушениях анатомических взаимоотношений органов малого таза и брюшной полости (спаечный процесс четвертой стадии, забрюшинные и гигантские опухоли гениталий);

сочетанные (симультанные) гинекологические и общехирургические операции;

комбинированное лечение больных со злокачественными опухолями;

сочетанно-лучевая терапия;

лучевые виды лечения больных со злокачественными новообразованиями при сроках госпитализации 36 и более дней.

5.1.6. Кардиохирургия и сосудистая хирургия

операции с искусственным кровообращением:

аорто-коронарное шунтирование;

протезирование клапанов сердца;

резекция аневризмы левого желудочка сердца;

пластика дефектов межпредсердной перегородки;

пластика дефектов межжелудочковой перегородки;

радикальная коррекция тетрады Фалло;

операция устранения дополнительных проводящих путей;

эмболэктомия из легочной артерии;

протезирование грудной аорты.

Операции без искусственного кровообращения:

митральная комиссуротомия;

резекция и протезирование нисходящей аорты;

перевязка дополнительного артериального протока;

подключично-легочный анастомоз;

комплекс диагностических и лечебных инвазивных мероприятий при сложных нарушениях ритма и проводимости.

5.1.7. Лечение острых и хронических лейкозов с применением высокодозной химиотерапии, лечение апластических анемий.

5.1.8. Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.

5.1.9. Хирургическое лечение детей:

сочетанные пороки развития органов брюшной полости у новорожденных и детей до трех лет, осложненные формы болезни Гиршпрунга;

пластика распространенных постожоговых рубцов;

разобщение трахеопищеводных свищей;

реконструктивные операции на мочеполовой системе;

лечение тяжелых форм ретинопатии (четвертой и пятой степеней) у недоношенных;

комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формах перинатальной патологии глаз;

злокачественные опухоли глаз;

реконструктивные операции при дефектах и деформациях челюстно-лицевой области;

злокачественные новообразования и сосудистая патология центральной нервной системы;

остеомиелит.

5.1.10. Выхаживание детей третьей-четвертой степеней недоношенности.

5.1.11. Комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцидозом.

5.1.12. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ).

5.1.13. Состояния, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью, требующие заместительной терапии.

5.1.14. Отравления, требующие экстракорпорального очищения (гемодиализ, плазмофорез, гемосорбция).

5.1.15. Лечение методом гипербаротерапии.

5.1.16. Констатация смерти человека на основании диагноза смерти мозга.

5.1.17. Лечение сепсиса.

5.1.18. Лечение остеомиелита.

5.1.19. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:

компьютерная томография;

магниторезонансная томография;

радиоизотопная диагностика;

обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе;

дорогостоящие лабораторные исследования, отнесенные к областному уровню в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

5.1.20. Иные виды дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, входящие в Перечень, определенный совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 19 марта 2004 года N 125/13 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации и РАМН, в 2004 году" (приложение 1), выполняемые в дополнение к утвержденным для Ленинградской области квотам.

Муниципальный уровень**

5.1.21. Комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения второй-четвертой степеней с развитием ожоговой болезни.

5.1.22. Лечение острых и хронических лейкозов с применением высокодозной химиотерапии, лечение апластических анемий.

5.1.23. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ).

5.1.24. Состояния, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью, требующие замести