Приложение N 2. Инструкция по заполнению т. 402100, ф. 83-к "Сведения о штатах и работе станций/отделений скорой медицинской помощи"

Приложение N 2

к приказу Комитета

по здравоохранению

Ленинградской области

от 22 ноября 2004 г. N 340

Инструкция
по заполнению т. 402100, ф. 83-к "Сведения о штатах
и работе станций/отделений скорой медицинской помощи"

1. Графа 1: Указывается название муниципального образования и далее по строкам названия отделений, подстанций скорой медицинской помощи данного муниципального образования.

2. Графа 2: номер строки по порядку.

3. Графа 3: Число учреждений самостоятельных - указывается число самостоятельных станций СМП, то есть имеющих статус юридического лица.

4. Графа 4: Число учреждений, входящих в состав - указывается число отделений СМП, входящих в состав ЦРБ, УБ, ГБ, а также структурных подразделений (подстанций) Станции СМП.

5. Графа 5: Количество бригад СМП по штатному расписанию - указывается число круглосуточных бригад СМП согласно штатному расписанию, утвержденному главным врачом медицинского учреждения.

6. Графа 6: Количество реально работающих круглосуточных бригад СМП - указывается среднее число круглосуточных бригад СМП, реально работавших "на линии" в отчетный период. Рассчитывается как суммарное число круглосуточных смен, отработанных всеми бригадами за отчетный период, деленное на число суток в отчетном периоде.

7. Графа 7: Число выездов (всего) - указывается сумма результативных и безрезультатных выездов бригад СМП. Сюда не входят выезды не связанные с непосредственными задачами скорой помощи, а именно: для доставки консультантов, препаратов крови, хозяйственных перевозок и проч.

8. Графа 8: Число выездов по поводу несчастных случаев - указываются результативные выезды бригады СМП на все виды несчастных случаев.

9. Графа 9: Число утвержденных врачебных должностей - указывается число врачебных должностей, утвержденных согласно штатному расписанию.

10. Графа 10: Число физических лиц врачей - указывается число врачей, являющихся постоянными сотрудниками станции (отделения) СМП.

11. Графа 11: Число утвержденных должностей среднего медицинского персонала - указывается число должностей среднего медицинского персонала, утвержденных согласно штатному расписанию.

12. Графа 12: Число физических лиц со средним медицинским образованием - указывается число постоянных сотрудников станции/отделения СМП со средним медицинским образованием (т.е. фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, медстатистиков).

13. Графа 13: Число экстренных госпитализаций больных - указывается число больных, доставленных бригадами СМП в медицинское учреждение стационарного типа и принятых для госпитализации. Сюда не входят случаи плановой транспортировки больных в стационар по направлению медицинских работников.

14. Графа 14: Число расхождений диагнозов СМП и стационара - указывается число зафиксированных в отрывном талоне к сопроводительному листу расхождений диагнозов СМП и заключительного диагноза стационара. Регистрация проводится по возвращенным на станцию/в отделение СМП отрывным талонам.

15. Графа 15: Число выездов скорой помощи - указывается число результативных выездов бригад СМП, относящихся по характеру вызова к категории Скорая помощь, т.е. число результативных выездов для оказания медицинской помощи пострадавшим и тяжелобольным при угрожающих и остро возникших прогностически опасных состояниях. К данной категории относятся выезды в общественные места и учреждения, на улицу, а также на дом, если поводом к вызову является несчастный случай (травма, острое отравление, кровотечение, суицидная попытка) или если поводом к вызову является жизнеугрожающее состояние - "без сознания", "не дышит", "плохо с сердцем" и т.д. Норматив оперативности выезда - в пределах 4х минут после регистрации вызова.

16. Графа 16: Число выездов неотложной помощи - указывается число результативных выездов бригад СМП, относящихся по характеру вызова к категории Неотложная помощь, т.е. число результативных выездов для оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, не представляющих непосредственной угрозы для жизни и не подпадающих под определение "скорой помощи". В часы работы поликлиник такие вызовы должны выполняться персоналом амбулаторно-поликлинической сети. Строгого норматива оперативности выезда нет, выезд бригады осуществляется при отсутствии вызовов "скорой помощи".

17. Графа 17: Число транспортировок - указывается число плановых транспортировок больных, беременных женщин в физиологически стабильном состоянии в медицинские учреждения стационарного типа, в т.ч. родильные дома по направлению медицинских работников.

18. Графа 18: Число безрезультатных выездов - указывается число выездов бригад СМП по обращению населения/медработников/правоохранительных органов и прочее для оказания медицинской помощи больным или пострадавшим, когда такая помощь (включая осмотр пациента) по каким-то причинам оказана не была - например, смерть больного до прибытия бригады СМП, не найден на месте, отказ от осмотра и проч.

19. Графа 19: Число принятых амбулаторных больных - указывается число больных, обратившихся непосредственно в отделение (на станцию) СМП, которым была оказана медицинская помощь.

20. Графа 20: Число отказов в выезде бригады - указывается число зарегистрированных вызовов, которые были переданы для обслуживания в амбулаторно-поликлиническую сеть, а также вызовы, признанные не соответствующими задачам скорой медицинской помощи в соответствии с утвержденными правилами вызова скорой помощи.

21. Графа 21: Число повторных выездов - указывается число вторичных выездов бригады СМП к одному пациенту по одному и тому же поводу (состоянию, заболеванию) и по одному адресу в течение 24 часов после первого обращения (выезда).

22. Графа 22: Число отказов стационара в госпитализации - указывается число случаев отказа стационара в госпитализации больного, доставленного бригадой СМП в медицинское учреждение стационарного типа для госпитализации. Сюда не входят случаи доставки в стационар пациентов, заведомо требующих только амбулаторной помощи - например, первичной хирургической обработки небольшой раны, иммобилизации (наложения гипсовой повязки), и прочее.

23. Графа 23: Число возвращенных отрывных талонов - указывается число отрывных талонов к сопроводительному листу, возвращенных на станцию/в отделение СМП, после окончания лечения больного/пострадавшего в стационаре.

Расчетные показатели оперативной отчетной формы N 83-к, т. 402100

1. Число постов СМП на 10000 населения - число утвержденных согласно штатному расписанию круглосуточных постов (бригад) скорой медицинской помощи на 10000 населения, проживающего на территории обслуживания данной станции/отделения СМП.

2. Удельный вес выездов по поводу несчастных случаев - частное от деления числа выездов на несчастные случаи (графа 8) за отчетный период к общему числу выполненных результативных выездов (сумма граф 15, 16, 17)

3. Укомплектованность должностями врачей - частное от деления числа физических лиц врачей, постоянных сотрудников станции/отделения СМП (графа 10) на число утвержденных должностей врачей (графа 9).

4. Укомплектованность должностями медперсонала со средним медицинским образованием - частное от деления числа физических лиц - постоянных сотрудников станций/отделений СМП со средним медицинским образованием (графа 12), на число утвержденных должностей среднего медицинского персонала станции/отделения СМП (графа 11).

5. Удельный вес госпитализации больных - частное от деления числа госпитализированных больных (графа 13) на общее число результативных выездов (сумма граф 15, 16, 17)

6. % возврата талонов к сопроводительному листу - частное от деления числа возвращенных отрывных талонов на станцию/отделение СМП (графа 23) на число экстренных госпитализаций больных (графа 13).

7. % расхождений диагнозов - частное от деления числа расхождений диагнозов СМП и стационара (графа 14) на общее число возвращенных отрывных талонов на станцию/отделение СМП (графа 23)

8. Удельный вес выездов по "Скорой помощи" - частное от деления числа выездов скорой помощи (графа 15) на общее число выездов бригад СМП (сумма граф 15, 16 17, 18)

9. Удельный вес выездов по "Неотложной помощи" - частное от деления числа выездов неотложной помощи (графа 16) на общее число выездов бригад СМП (сумма граф 15, 16, 17, 18)

10. Удельный вес выездов для транспортировки больных - частное от деления числа транспортировок (графа 17) на общее число выездов бригад СМП (сумма граф 15, 16, 17, 18)

11. Удельный вес безрезультатных выездов - частное от деления числа безрезультатных выездов (графа 18) на общее число выездов бригад СМП (сумма граф 15, 16, 17, 18)

12. Удельный вес повторных выездов бригад СМП - частное от деления числа повторных выездов (графа 21) на общее число результативных выездов бригад СМП (сумма граф 15, 16, 17)

13. Число выездов на 1000 населения - частное от деления общего числа выполненных выездов бригадами СМП (сумма граф 15, 16, 17, 18) на число населения, проживающего на территории обслуживания станции/отделения СМП

14. Обращаемость населения - частное от деления общего числа обращений населения за медицинской помощью на станцию/в отделение СМП (сумма граф 15, 16, 17, 18, 19, 20) на число населения, проживающего на территории обслуживания станции/отделения СМП

15. Среднесуточная нагрузка (число выездов) на одну бригаду СМП - частное от деления общего числа выполненных выездов бригадами СМП за отчетный период (сумма граф 15, 16, 17, 18) на число суток в отчетном периоде и на среднее число реально работавших бригад СМП (графа 6)