Приложение 2. Форма предоставления сводного отчета о деятельности учреждений здравоохранения, подведомственных администрации

Приложение 2

к Распоряжению Комитета

по здравоохранению

от 31 января 2005 г. N 24-р

 Форма
предоставления сводного отчета о деятельности
учреждений здравоохранения, подведомственных администрации
_____________ района Санкт-Петербурга в 200_ г.

Предоставляют:

Районные отделы здравоохранения

СПб МИАЦ (в электронном виде, факс)  до 10 числа  месяца,  следующего

за окончанием квартала

Данные по району	Стро- ка	1 квартал		2 квартал		3 квартал		4 квартал		200_ г.
		план	фак- тиче- ски	план	фак- тиче- ски	план	фак- тиче- ски	план	фак- тиче- ски	план	фак- тиче- ски
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Численность населения района	01.0	х		х		х		х		х
в том числе: дети до 14 лет	01.1	х		х		х		х		х
дети 15-17 лет	01.2	х		х		х		х		х
взрослые 18 лет и старше	01.3	х		х		х		х		х
* Число впервые вы- явленных заболеваний: у детей до 14 лет	02.0	х	х	х	х	х	х	х	х	х
у детей 15-17 лет	02.1	х	х	х	х	х	х	х	х	х
у взрослых 18 лет и старше	02.2	х	х	х	х	х	х	х	х	х
* Госпитализировано в стационары системы ОМС	03.0	х	х	х	х	х	х	х	х	х
* Поступило в днев- ные стационарах#	04.0	х	х	х	х	х	х	х	х	х
* Среднегодовое число коек дневных стационаров в районе	04.1	х	х	х	х	х	х	х	х	х
* Плановая мощность подразделений посеще- ний в неделю	05.0	х	х	х	х	х	х	х	х	х
* Число посещений	05.1	х	х	х	х	х	х	х	х	х
Профилактические при- вивки у детей первых трех лет жизни: всего	06.0
Путевки для санатор- но-курортного лечения детей	07.0
Флюорографические обследования населе- ния	08.0
Число больных злока- чественными заболева- ниями, выявленных впервые	09.0	х		х		х		х		х
Число впервые выяв- ленных больных злока- чественными заболева- ниями в IV стадии	9.1	х		х		х		х		х
Количество жалоб на работу скорой меди- цинской помощи	10.0	х		х		х		х		х

Начальник отдела здравоохранения ______________ района (подпись)

"__" ________________  2004 г.