Приложение 1. Индивидуальный образовательный маршрут повышения квалификации педагога

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по образованию Правительства Санкт-Петербурга от 1 февраля 2007 г. N 100-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Положению

Согласовано                                     Утверждено

Руководитель                       ______________________________________

______________________________     (наименование Учреждения-координатора)

(наименование ОУ)                  ______________________________________

                                        (N и дата приказа о зачислении)

______________________________      Руководитель Учреждения-координатора)

(подпись, расшифровка подписи)     ______________________________________

                                        (подпись, расшифровка подписи)

М.П.            дата               М.П.                 дата

            Индивидуальный образовательный маршрут повышения

                          квалификации педагога

                 на период с ____________ по ___________

                   (с изменениями от 1 февраля 2007 г.)

     1. Ф.И.О. педагога _________________________________________________

     Место работы _______________________________________________________

     Занимаемая должность _______________________________________________

     Образование ________________________________________________________

     Квалификационная категория _________________________________________

     Педагогический стаж ________________________________________________

     2. Повышение квалификации по образовательной программе:

_________________________________________________________________________

                  (название образовательной программы)

                       Индивидуальный учебный план

N п/п	Учебная программа	Объем очно-заочных часов по уч. плану	Предполагаемые сроки освоения программ
	Форма итоговой аттестации

___________________               _______________________________________

      дата                         подпись слушателя, расшифровка подписи