Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Ленинградской области от 19 апреля 2005 г. N 107 "О порядке предоставления мер социальной поддержки по обеспечению слуховыми аппаратами, изготовлению и ремонту зубных протезов отдельным категориям граждан, проживающих в Ленинградской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Положение о порядке обеспечения слуховыми аппаратами лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, а также жертв политических репрессий, имеющих инвалидность или являющихся пенсионерами, проживающих в Ленинградской области
- Приложение. Форма заявления для получения слухового аппарата
Приложение. Форма заявления для получения слухового аппарата
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Ленинградской области от 7 октября 2015 г. N 380 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
(с изменениями от 7 октября 2015 г.)
(Форма)
В консультативную поликлинику Государственного
бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградская
областная клиническая больница
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Год рождения ________________________________,
социальная категория ________________________,
проживающего(ей) по адресу: __________________
_____________________________________________.
Пенсионное удостоверение _____________________
Льготное удостоверение _______________________
Паспорт ______________________________________
Заявление
Прошу предоставить мне слуховой аппарат в соответствии с заключением
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________ ___________________________ _______________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество) (дата обращения)