Приложение N 4. Доверенность

Приложение N 4

На бланке организации

                         Доверенность N ________

    Дата выдачи:  "___"________ 200__ г.

    Настоящей доверенностью _______________________________________

                            (полное наименование юридического лица)

    в лице _______________________________________________________,

                   (должность руководителя, Ф.И.О.)

    действующего на основании ____________________________________,

доверяет представлять свои интересы  на конкурсе на заключение  договоров

аренды   объектов   нежилого    фонда,   являющихся   имуществом    казны

муниципального образования  "Выборгский район  Ленинградской области",  в

том числе  совершать от  своего имени необходимые  действия на  конкурсе,

подписывать протоколы  по  итогам конкурса  и  прочие документы,  имеющие

отношение к конкурсу ___________________________________________________.

                                       (Ф.И.О.)

Паспорт: серия, ________ N __________,

выдан ________________________________ "__"___  г.

Настоящая доверенность действует с " "_____ 200 г. по, "__"_______ 200_ г.

Подпись доверенного лица: ________________________________ заверяю.

                             (подпись доверенного лица)

Руководитель организации __________________ (____________________)

                             (подпись)              (Ф.И.О.)

     М.П.