Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 24 декабря 2004 г. N 373 "Об упорядочении выдачи медицинских свидетельств о смерти в случаях смерти вне стационара от соматических заболеваний" (документ утратил силу)

Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области
от 24 декабря 2004 г. N 373
"Об упорядочении выдачи медицинских свидетельств о смерти
в случаях смерти вне стационара от соматических заболеваний"

Итоги работы Областного бюро судебно-медицинской экспертизы за последние годы свидетельствуют о постоянном росте в структуре судебно-медицинских вскрытий непрофильной нагрузки - исследований трупов лиц пожилого возраста, скоропостижно умирающих дома от соматических заболеваний. За 2003 год процент таких вскрытий в структуре составил 49,9% (по Российской Федерации 42,9%), из указанного контингента более 17% составляют трупы лиц старше 70 лет. Вышеуказанное приводит к нецелевому расходованию бюджетных средств. Данные судебно-медицинской службы свидетельствуют о том, что в 15-20% таких случаев у граждан имеются медицинские документы (амбулаторные карты, выписки из историй болезни и др.)

В большинстве районов области нарушается приказ Комитета по здравоохранению N 147 от 06.06.2000 г. об организации патологоанатомических вскрытий трупов граждан, умерших дома, при наличии медицинской документации. Ежегодно для патологоанатомического исследования направляется до 7-8% умерших вне стационаров, при этом процент расхождения диагнозов достигает 20-25%. Указанная ситуация связана с отказом врачей поликлиник выдать свидетельство о смерти в случае ясности причины смерти или оформить направление на патологоанатомическое вскрытие в соответствии с вышеуказанным приказом.

Для упорядочения выдачи свидетельств о смерти в обсуждаемых случаях

приказываю:

1. Заведующим райгорздравотделами, главным врачам ЦРБ, городских больниц, поликлиник:

1.1. Обязать врачей поликлинической сети, фельдшеров, имеющих право выдачи свидетельств о смерти, оформлять соответствующие документы после констатации факта смерти либо врачом (фельдшером) соответствующего амбулаторно-поликлинического учреждения или врачом (фельдшером) скорой (неотложной) медицинской помощи при наличии медицинских документов, содержащих диагноз, позволяющий объяснить наступление летального исхода.

1.2. Обеспечить обязательность оформления направления для патологоанатомического исследования трупа в ситуациях, перечисленных в Приложении к данному приказу.

1.3. В случае установления признаков насильственной смерти или подозрении на них - информировать телефонограммой правоохранительные органы, направить родственников умершего или законных его представителей в соответствующее территориальное отделение милиции для решения вопроса о судебно-медицинском исследовании.

1.4. Ежеквартально анализировать обоснованность направления тел умерших на патологоанатомические вскрытия в территориальные морги, а также правильность заполнения выданных без вскрытия медицинских свидетельств о смерти.

2. Начальнику ГУЗ "ЛОПАБ" В.Н.Чибисову:

2.1. Обеспечить вскрытие умерших дома по направлениям поликлиник в соответствии с требованиями приказа N 147 от 06.06.2000 г. Комитета по здравоохранению и настоящим приказом.

2.2. Организовать проведение занятий с руководителями и врачами амбулаторно-поликлинических учреждений по правилам заполнения медицинских свидетельств о смерти в случаях летальных исходов вне стационаров.

3. Начальнику ГУЗ "ЛОБСМЭ" Г.И.Заславскому:

3.1. Обязать районных (городских) экспертов в случаях поступления в морги трупов лиц старше 70 лет, умерших дома, выдавать родственникам справку для представления в поликлинику об отсутствии на трупе видимых признаков насильственной смерти и возможности выдачи врачебного свидетельства о смерти поликлиникой.

3.2. Организовать в районах занятия с участковыми инспекторами ОВД (УВД) с разъяснением порядка оформления свидетельств о смерти.

4. Приказ ввести в действие с 01.01.2005 г.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на Фомина М.М.

Председатель Комитета

А.Я. Гриненко

Первый заместитель

председателя комитета

М.М.Фомин