Приложение 1. Перечень видов ЛПУ и их подразделений, составляющих этап неспециализированной помощи больным с БСК, их оснащение и объем оказываемой помощи

Приложение 1

к приказу

от 12 января 2004 г. N 5

Перечень
видов ЛПУ и их подразделений, составляющих этап
неспециализированной помощи больным с БСК, их оснащение
и объем оказываемой помощи.

1. Лечебно-профилактические учреждения и их подразделения:

1.1. Фельдшерско-акушерские пункты

1.2. Здравпункты предприятий, медпункты садоводств, пионерлагерей и пр.

1.3. Амбулатории врачебные

1.4. Офисы врачей общей практики

1.5. Поликлиники

1.6. Бригады и станции (подстанции) скорой медицинской помощи (кроме специализированных кардиологических)

1.7. Приемные отделения стационаров (всех) или отделения стационаров, если не предусмотрено приемное отделение

1.8. Каждое подразделение стационара, находящееся на отдельной территории и не связанное с основным корпусом.

2. Необходимый минимум оснащения:

2.1. Электрокардиограф

2.2. Передатчик ДЭКГ

2.3. Дефибриллятор (для ЛПУ пп. 1.1-1.2 - желательно)

2.4. Роторасширитель, языкодержатель, S-образный воздуховод

2.5. Мешок Амбу

2.6. Шприцы 10 мл не менее 4-х

2.7. Система для инфузии - 2 шт

2.8. Штатив для инфузии - 1 шт (на 2 флакона)

2.9. Аппарат ИВЛ ручной (типа КИ-5) для ЛПУ пп. 1.5-1.8.

3. Необходимый перечень медикаментов:

3.1. Аспирин таблетки

3.2. Нитроглицерин таблетки

3.3. Лазикс 40 мг амп 10 шт

3.4. Дофамин 4% ампулы 5 мл 4 шт или 2,5% амп. 5 мл 30 шт

3.5. Перлинганит или изокет амп 2 шт

3.6. Анальгин 50% ампулы 2 мл 10 шт или баралгин или аналогичные

3.7. Промедол, фентанил, трамал (если разрешено) - по норме

3.8. Натрия хлорид изотонический 200 мл - 4 флакона

3.9. Лидокаин амп 200 мг 10 шт.

3.10. Обзидан амп 5 мг 2 шт.

3.11. Гепарин флакон 1 шт.

4. Объем оказываемой помощи:

4.1. Экстренная помощь.

4.1.1. Острый коронарный синдром и острый инфаркт миокарда:

4.1.1.1. Первая врачебная помощь: нитроглицерин, анальгезия, купирование осложнений (кардиогенный шок, ОЛЖН, нарушения ритма и пр.)

4.1.1.2. Налаживание системы для инфузии.

4.1.1.3. Электрокардиография в 12 отведениях (или дистанционная клинико-электрокардиографическая консультация).

4.1.1.4. Аспирин

4.1.1.5. Бета-блокаторы в/в

4.1.1.6. Гепаринизация

4.1.1.7. Ингаляция кислорода.

4.1.1.8. Организация перевода в ЛПУ, составляющие этап специализированной кардиологической помощи муниципального уровня

4.1.2. Гипертонический криз:

4.1.2.1. Купирование криза.

4.1.2.2. Исключение острой коронарной патологии.

4.1.2.3. ЭКГ в 12 отведениях (или дистанционная клинико-электрокардиографическая консультация)

4.1.3. Нарушения ритма:

4.1.3.1. Купирование аритмии в случаях, когда она возникла не впервые и методы купирования известны.

4.1.3.2. Электрокардиография в 12 отведениях до и после купирования (или дистанционная клинико-электрокардиографическая консультация).

4.1.3.3. Организация перевода в ЛПУ, составляющие этап специализированной кардиологической помощи муниципального уровня во всех остальных случаях и если попытка купирования известными методами неэффективна.

4.1.4. Острые нарушения мозгового кровообращения:

4.1.4.1. Первая помощь и симптоматическая терапия

4.1.4.2. Консультация с неврологическим стационаром (неврологом) и действия в соответствии с полученными указаниями.

4.1.5. Острые расстройства системной гемодинамики (острая левожелудочковая недостаточность (ОЛЖН), коллапс, шок и т.д).

4.1.5.1. Купирование

4.1.5.2. Исключение острой коронарной патологии.

4.1.5.3. ЭКГ в 12 отведениях (или дистанционная клинико-электрокардиографическая консультация)

4.1.5.4. Организация перевода в ЛПУ, составляющие этап специализированной кардиологической помощи муниципального уровня при наличии показаний

4.2. Плановая помощь:

4.2.1. Лечение хронических форм БСК в соответствии с имеющейся лицензией, методическими рекомендациями, стандартами и т.п.

4.2.2. Организация перевода в ЛПУ, составляющие этап специализированной кардиологической помощи муниципального уровня при наличии показаний.