Приложение 2. Форма заявления подтверждения технических характеристик и кадастрового номера первичного или вторичного объекта недвижимости

Приложение 2

к Приказу КЗРиЗ

от 6 февраля 1998 г. N 18

      Председателю Комитета по земельным ресурсам и землеустройству

                            Санкт-Петербурга

Заявление принято                  От ___________________________________

"_____" _________ 19__г.           ______________________________________

                                   ______________________________________

Инвентарный номер дела ______      (Ф.и.о. заявителя, наименование юр.л.)

_____________________________      Юридический адрес предприятия

подпись лица, ответственного       (местожительства гражданина) _________

за прием документов                ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Паспортные данные заявителя (ИНН для

                                   юридических лиц) _____________________

                                Заявление

Прошу подтвердить характеристики и кадастровый номер 78:

_________________________________________________________________________

              (земельного участка, первичного ОН, вторичного ОН)

расположенного по адресу ________________________________________________

_________________________________________________________________________

(почтовый индекс, город, район, поселок, топоним, геоним, номер

 дома/участка/дачи)

в составе _______________________________________________________________

               (в соответствии с п.2.1. Технологической карты Ф-2)

площадью __________________ кв.м.

оформляемого ____________________________________________________________

                            (вид права (обременения)

_________________________________________________________________________

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (документ-основание)

Ведение дел по формированию доверяется __________________________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.и.о. доверенного лица, номер доверенности)

"_____" __________19 г.                              ____________________

подпись