Приложение 2. Заявка на выдачу заключения на строительство (реконструкцию) котельной

Приложение 2

В Комитет по энергетике

и инженерному обеспечению

Заявка
на выдачу заключения на строительство (реконструкцию) котельной

Прошу вас  дать заключение на строительство (реконструкцию) котельной для

теплоснабжения объекта:__________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаем следующую техническую информацию:

-------------------------------------------------------------------------

1.  Тип котельной (блочная, пристроенная, крышная и т.п.) |

----------------------------------------------------------+--------------

2.  Вид топлива (основного/резервного)                    |

----------------------------------------------------------+--------------

3.  Подключаемая тепловая нагрузка                        |

----------------------------------------------------------+--------------

4.  В том числе ГВС                                       |

----------------------------------------------------------+--------------

5.  Предполагаемая мощность котельной (установленная)     |

----------------------------------------------------------+--------------

6.  Температурный график работы котельной                 |

----------------------------------------------------------+--------------

7.  Непосредственное присоединение системы отопления      |

    (или через теплообменник)                             |

----------------------------------------------------------+--------------

8.  Открытая (закрытая) схема ГВС                         |

----------------------------------------------------------+--------------

9.  Тип и марка котлов (кол-во)*                          |

----------------------------------------------------------+--------------

10. Тип горелок*                                          |

----------------------------------------------------------+--------------

11. Фирма-поставщик*                                      |

----------------------------------------------------------+--------------

12. Организация-проектировщик*                            |

----------------------------------------------------------+--------------

13. Организация-подрядчик на строительно-монтажные и      |

    пусконаладочные работы*                               |

----------------------------------------------------------+--------------

14. Предприятие, эксплуатирующее котельную (обслуживающее)|

-------------------------------------------------------------------------

* При наличии информации.

Руководитель организации

Телефон