Приложение 1. Форма заявления об учете индивидуального жилого, дачного и садового дома

Приложение 1

к Приказу КЗРиЗ

от 3 июля 1998 г. N 135

Председателю Комитета по земельным ресурсам и землеустройству

Санкт-Петербурга

Заявление принято                             От________________________

"_____"_________199_ г.                       __________________________

                                              __________________________

                                                   (Ф.и.о.заявителя)

Инвентарный номер дела_________               Адрес местожительства:_____

_______________________________               ___________________________

 (подпись лица ответственного                 ___________________________

     за прием документов)                     Паспортные данные

                                              заявителя _________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

Заявление

Прошу произвести кадастовый учет  жилого дома,  расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (почтовый индекс, город, поселок, топоним, геоним, номер дома)

в составе________________________________________________________________

               (в соответствии с п.2.1 Технологической карты Ф-2)

общей площадью___________кв.м., в том числе полезной________________кв.м.

оформляемого_____________________________________________________________

                               (вид права)

на основании_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (документ-основание)

Ведение дел по формированию доверяется___________________________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.и.о. доверенного лица, номер доверенности)

"___"___________199__ г.                                 ________________

                                                              (подпись)