Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к приказу

от 12 октября 1998 г. N 199

     Государственное учреждение "Городское бюро регистрации прав на

                              недвижимость"

     Заявление принято                          От

     "____"_______ 199 __ г.                    _________________________

                                                (Ф.И.О., дата рождения,

                                                _________________________

                                                документ, удостоверяющий

                                                _________________________

                                                личность правообладателя

                                                _________________________

                                                и его реквизиты)

     Инв. N дела _________

     Рег. номер __________

     _______________________________            _________________________

     Ф.И.О., подпись лица, принявшего           (Адрес постоянного место-

     заявление                                  _________________________

                                                жительства)

                                                _________________________

                                                (телефон)

_________________________________________________________________________

Заявление

     Прошу произвести государственную регистрацию права _________________

     ____________________________________________________________________

     на земельный участок, расположенный по адресу: г. СПб ______________

     ____________________________________________________________________

                             (полный адрес)

     площадью _____________ с целевым назначением _______________________

     на основании следующих документов:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Судебные споры, аресты, залоги в отношении земельного участка

     отсутствуют.

     Ознакомлен с мерой ответственности за предоставление недостоверных

     сведений.

     "___"__________ 199 __ г.     ______________________________________

                                   (Подпись правообладателя или доверен-

                                    ного лица)