Приложение 5. Заявление об изменении договора найма жилого помещения жилищного фонда социального использования в связи вселением в жилое помещение других граждан в качестве членов семьи нанимателя

Информация об изменениях:

Распоряжением Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 23 июня 2017 г. N 1088-р настоящее распоряжение дополнено приложением 5

Приложение 5
к распоряжению
Жилищного комитета
от 22 ноября 2004 года N 192-п

                  В Санкт-Петербургское государственное учреждение

                  "Дирекция по управлению объектами

                  государственного жилищного фонда Санкт-Петербурга"

                  от _______________________________________________

                                   (Ф.И.О. заявителя)

                  документ, удостоверяющий личность: вид ___________

                  серия _________, N __________, выдан _____________

                  адрес: ___________________________________________

                  телефон: _________________________________________

                  адрес эл. почты: _________________________________

                  СНИЛС: ___________________________________________

                           Заявление

           об изменении договора найма жилого помещения

         жилищного фонда социального использования в связи

           с вселением в жилое помещение других граждан

               в качестве членов семьи нанимателя

 Прошу изменить договор найма жилого помещения жилищного фонда

 социального использования Санкт-Петербурга по адресу: _____________

 от ____________ N ______ в связи с вселением в жилое помещение в

 качестве членов семьи нанимателя следующих совершеннолетних

 граждан:

 1. ________________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)

 ___________________________________________________________________

         (наименование документа, удостоверяющего личность,

                 серия, номер, кем и когда выдан)

 ___________________________________________________________________

     (наименование и реквизиты (N, дата выдачи, орган выдавший)

         документа, подтверждающего родственные отношения)

 2. ________________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)

 ___________________________________________________________________

         (наименование документа, удостоверяющего личность,

                 серия, номер, кем и когда выдан)

 ___________________________________________________________________

     (наименование и реквизиты (N, дата выдачи, орган выдавший)

         документа, подтверждающего родственные отношения)

 3. ________________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)

 ___________________________________________________________________

         (наименование документа, удостоверяющего личность,

                 серия, номер, кем и когда выдан)

 ___________________________________________________________________

     (наименование и реквизиты (N, дата выдачи, орган выдавший)

         документа, подтверждающего родственные отношения)

 и/или несовершеннолетних граждан:

 1. ________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

 ___________________________________________________________________

                (свидетельство о рождении, N, дата)

 2. ________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

 ___________________________________________________________________

                (свидетельство о рождении, N, дата)

 На вселение согласны другие члены семьи нанимателя жилого

 помещения*:

 1. ___________________________ (_________________________________),

              (Ф.И.О.)                      (подпись)

 ___________________________________________________________________

             (документ, удостоверяющий личность, серия,

                     номер, кем и когда выдан)

 2. ___________________________ (_________________________________),

              (Ф.И.О.)                      (подпись)

 _______________________________________________________________