Приложение N 6а. Заявление

Приложение N 6а

к приказу

от 22 февраля 1999 г. N 32

      Председателю Комитета по земельным ресурсам и землеустройству

                            Санкт-Петербурга

Заявление принято                       От ______________________________

"____" ______ 199 _ г.                  (Полное наименование юридического

                                        _________________________________

                                        лица, ИНН, юридический адрес)

Инв. N дела _________                   _________________________________

Рег. номер __________

_____________________________           _________________________________

Ф.И.О.,подпись лица,                    (Номер регистрационного свиде-

принявшего заявление                    тельства)

                                        _________________________________

                                        (Адрес и место государственной

                                        _________________________________

                                        регистрации)

                                        _________________________________

                                        (телефон)

_________________________________________________________________________

                                Заявление

     Прошу произвести государственную регистрацию прекращения права _____

_________________________________________________________________________

на земельный участок, расположенный по адресу: г. СПб ___________________

_________________________________________________________________________

                             (полный адрес)

с кадастровым номером: 78: ______________________________________________

площадью _______________ кв. м.

в связи в прекращением существования объекта недвижимого имущества

на основании следующих документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Судебные споры,  аресты,  залоги  в  отношении  земельного   участка

отсутствуют.

     Ознакомлен с мерой ответственности за  предоставление  недостоверных

сведений.

"___" ____________ 199__ г.           ___________________________________

                                      (ФИО, подпись представителя юриди-

                                       ческого лица или доверенного лица)