Приложение 5. Справка - заключение по вопросам распоряжения объектами нежилого фонда

Приложение 5

к Положению о порядке принятия

решений о предоставлении в аренду

целевым назначением фактически

свободных объектов нежилого фонда,

являющихся имуществом казны

Санкт-Петербурга

Справка - заключение
по вопросам распоряжения объектами нежилого фонда

     I. Характеристика рассматриваемого объекта:

1. Отдельно стоящее здание/встроенное помещение (нужное подчеркнуть).

2. Район___________________Ул./пр./______________________________________

дом: ________ корпус: _________ литер (литеры): _________________________

3. Площадь ___________________кв.м ______________________________________

                                          (номера (индексы помещений)

4. Назначение: жилое / нежилое (нужное подчеркнуть)

5. Является/не  является  памятником  истории  и  культуры  федерального/

местного значения (нужное подчеркнуть).

     II. Заявитель  (при наличии  нескольких заявителей раздел заполняется

на каждого):

- полное наименование (в соответствии с учредительными документами):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- сведения об арендной плате:

ставка арендной платы за 1 кв.м в год: _____________________ (Кс=______).

сумма годовой арендной платы: ___________________________________________

- постановления   Правительства    РФ,   Правительства  Санкт-Петербурга,

распоряжения губернатора,  председателя КУГИ об  обеспечении  помещениями

заявителя (если имеются): _______________________________________________

     III. Краткая  информация  о   фактическом  использовании  объекта  с

описанием его текущего состояния (указать дату акта проверки):___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     IV. Публикация сведений об объекте:

осуществлялась с __________________________ по _________________________:

     V. Предложения по дальнейшему использованию объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     VI. Список лиц,  приглашаемых  на  заседание городской комиссии (при

необходимости) (Ф.И.О., должность, телефон):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     VII. Контактный  телефон для приглашения члена городской комиссии от

муниципального образования: _____________________________________________

                                (номер либо наименование МО)

_________________________________________________________________________

     VIII. Ф.И.О. докладчика, должность (при необходимости):

_________________________________________________________________________

Начальник ответственного подразделения: _________________________________

(подпись) __________________________ (дата) _____________________________

Ф.И.О. исполнителя_______________________тел.____________________________