Приложение 1. Сведения об участнике конкурса

Приложение 1

к Положению о Конкурсе

Сведения
об участнике конкурса

1. Информация об участнике конкурса.

     1.1. Полное наименование участника конкурса _______________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     1.2. Сокращенное наименование участника конкурса __________________

     1.3. Юридический адрес: ___________________________________________

     ___________________________________________________________________

     1.4. Фактический адрес: ___________________________________________

     ___________________________________________________________________

      (почтовый индекс, страна, область, город, улица, дом, офис)

     ___________________________________________________________________

     1.5. Телефон: _____________________________________________________

     1.6. Факс _________________________________________________________

     1.7. Адрес электронной почты ______________________________________

     1.8. Регистрационный номер ________ Регистрирующий орган __________

     ___________________________________________________________________

     1.9. Дата регистрации ___________ Место регистрации _______________

     1.10. Идентификационный номер налогоплательщика._._._._._._._._._._

     1.11. Дата и место постановки на налоговый учет ___________________

     ___________________________________________________________________

     1.12. ОКОНХ __________________ ОКПО _______________________________

     1.13. Собственность:

     1.13.1. Российская:______%,  в том числе: а) государственная _____%;

б) частная _____%;  в) муниципальная _____%,  г) общественных организаций

_____%

     1.13.2. Иностранная ______%

     1.14. Основной вид деятельности ___________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     1.15. Численность   работников   _______   чел.,   в   том  числе  в

Санкт-Петербурге ________ чел.

     1.16. Руководитель ________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

     1.17. Банковские реквизиты ________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

1.18. Настоящим подтверждаем, что имущество нашего предприятия не находится под арестом, предприятие не имеет ни от каких государственных органов предписаний (решений) о приостановлении экономической деятельности и о признании предприятия несостоятельным (банкротом) и не находится в процессе ликвидации.

     _________________       ________________      __________________

          должность               подпись             Фамилия И.О.

                        М.П.