Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 13 августа 2014 г. N 371 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Порядку...

(с изменениями от 13 августа 2014 г.)

(Форма)

Главе администрации муниципального образования

от

,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт

,

(серия, номер, кем и когда выдан)

проживающего (проживающей) по адресу:

Согласие на обработку персональных данных

Я,

,

даю согласие

(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях реализации федеральных законов от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах" и от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", областного закона от 7 декабря 2005 года N 110-оз "Об обеспечении жильем некоторых категорий граждан, поставленных на учет до 1 января 2005 года", а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями,

представленными мной в

(наименование органа местного самоуправления,

,

подразделения)

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"

"

20

года

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.