Приложение 1. Положение об отделении сестринского ухода стационаров Санкт-Петербурга

Приложение 1

к распоряжению Комитета

по здравоохранению

от 3 апреля 2001 г. N 157-р

Положение
об отделении сестринского ухода стационаров Санкт-Петербурга.

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано на основании Приказа Министерства Здравоохранения РСФСР N 19 от 01.02.91 г. "Об организации домов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц", Приказа МЗ РФ N 297 от 28.07.99 г. "О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации" и других нормативных актов.

1.2. Деятельность отделения сестринского ухода регламентируется действующим законодательством, приказами МЗ РФ, Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, приказами и распоряжениями главного врача больницы, Положением об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе ОМС Санкт-Петербурга, настоящим Положением.

1.3. Отделение сестринского ухода организуется в структуре городских стационаров, в том числе специализированных по приказу Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга.

1.4. Отделение сестринского ухода предназначено для проведения курса поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого и старческого возраста одиноким, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медико-социальном уходе.

1.5. Мощность и профильность отделения сестринского ухода (терапевтический, неврологический, травматологический и хирургический) определяется, исходя из существующих условий и потребности, в соответствующем виде помощи Комитетом по здравоохранению по представлению главного врача больницы.

1.6. Финансирование отделений сестринского ухода осуществляется в соответствии с источником, определяемым Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению граждан Санкт-Петербурга бесплатной медицинской помощью.

1.7. Источниками финансирования отделений сестринского ухода могут быть средства, полученные от реализации медицинских и медико-социальных услуг по договорам с предприятиями, учреждениями, организациями и частными лицами, от оказания платных медицинских услуг населению, от благотворительных фондов, добровольных пожертвований общественных, благотворительных, религиозных организаций, а так же других источников, не противоречащих законодательству РФ.

1.8. Медицинская и медико-социальная помощь в отделениях сестринского ухода может предоставляться на хозрасчетной (платной) основе на основании лицензии на право оказания платных медицинских услуг и разрешения Комитета по здравоохранению.

1.9. Руководство отделением сестринского ухода осуществляется заведующим отделением, имеющим высшее медицинское образование и специализацию по гериатрии.

1.10. Штатное расписание отделения сестринского ухода определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от объема оказываемой медико-социальной помощи и в соответствии с примерным штатным расписанием, рекомендованным Приказом МЗ РСФСР N 19 от 01.02.91 г. (Приложение 3).

1.11. В случае отсутствия в стационаре специалистов соответствующего профиля, для консультации пациентов в отделениях сестринского ухода могут приглашаться специалисты из других ЛПУ любого медицинского профиля, а так же психотерапевты и юристы. Оплата за консультации производится в соответствии с существующим порядком, в том числе за счет личных средств пациентов или их законных представителей.

1.12. К уходу за пациентами в отделении сестринского ухода могут привлекаться на безвозмездной основе члены общественных, религиозных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций.

1.13. Отделение сестринского ухода ведет в установленном порядке учет и представляет отчеты о своей работе по утвержденным формам.

2. Задачи и функции отделения сестринского ухода

2.1. Основной задачей отделения сестринского ухода является проведение поддерживающего лечения, уход и реабилитация лиц пожилого и старческого возраста, страдающих хроническими заболеваниями терапевтического, неврологического, хирургического или травматологического профиля.

2.2. В соответствии с поставленной задачей отделение сестринского ухода осуществляет:

- прием, размещение пациентов соответственно профилю заболевания и тяжести их состояния;

- квалифицированный сестринский уход;

- своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;

- медицинскую реабилитацию пациентов с элементами трудотерапии;

- медико-социальное обслуживание, совместно с социальными работниками;

- оформление документов в другие учреждения, в том числе учреждения социальной защиты, а так же оформление одиноких престарелых граждан в дома-интернаты;

- оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;

- обучение пациентов элементарным навыкам самообслуживания;

- обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;

- выписку пациентов в установленные сроки.

2.3. Отделение сестринского ухода обеспечивает:

- первую медицинскую помощь;

- своевременный перевод пациентов при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения;

- периодические врачебные осмотры (заведующим отделением) пациентов, в зависимости от их состояния, но не реже одного раза в неделю;

- консультативную помощь хроническим больным по рекомендации врачей;

- психологическую помощь и адекватную симптоматическую терапию;

- питание, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями.

3. Порядок госпитализации больных на отделение сестринского ухода

3.1. Госпитализация амбулаторных больных на отделение сестринского ухода осуществляется в плановом порядке, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, при наличии:

- показаний к госпитализации (см. п. 3.4.);

- направления, содержащего информацию о социальном статусе пациента (одинокий, инвалид, блокадник, БОМЖ и т.д.), наличии родственников, способности пациента к самообслуживанию и цели госпитализации, заверенного в установленном порядке (заместителем главного врача по медицинской части поликлиники, заведующим отделением поликлиники или врачом общей практики);

- получения наряда отдела госпитализации ГССМП (тел. 311-74-26; 311-33-49; 311-35-20);

- амбулаторной карты пациента, с отметкой о проведенных бактериологических исследованиях давностью не более 10 дней (анализы на энтеропатогенную палочку и дизгруппу, ВL и ФЛГ);

- полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.

3.2. Перевод стационарных больных на отделение сестринского ухода из других стационаров города осуществляется при наличии:

- показаний к госпитализации (см. п. 3.4.);

- получения наряда отдела госпитализации ГССМП (тел. 311-74-26; 311-33-49; 311-35-20);

- оформленного надлежащим образом переводного эпикриза, содержащего информацию о социальном статусе пациента, способности пациента к самообслуживанию, цели госпитализации в отделение сестринского ухода, с отметкой о проведенных бактериологических исследованиях давностью не более 10 дней (анализы на энтеропатогенную палочку и дизгруппу, ВL и ФЛГ);

- полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.

3.3. При отсутствии направления на госпитализацию лечение производится за счет личных средств пациента или его законного представителя, либо других источников.

3.4. Основные показания к госпитализации на отделения сестринского ухода:

- Наличие хронических заболеваний терапевтического, неврологического, травматологического или хирургического профиля вне стадии обострения;

- Частичная или полная потеря способности к самообслуживанию;

- Невозможность осуществлять уход за пациентом на дому (неблагополучный социальный и бытовой статус пациента, одинокий, инвалид 1 или 2 группы и т.д.);

- Решение вопросов медико-социальной реабилитации;

- Оформление документов для перевода в дом-интернат, психоневрологический интернат.

3.5. Противопоказаниями для направления больных в отделения сестринского ухода являются:

- Активные формы туберкулеза;

- Острые психозы;

- Острые инфекционные заболевания;

- Венерические заболевания.

3.6. Выписка пациентов из отделения сестринского ухода осуществляется по плану, по мере завершения курса лечения, ухода или медико-социальной реабилитации, стабилизации или частичного восстановления способности к самообслуживанию.

3.7. Пациенты отделения сестринского ухода выписываются под наблюдение медицинской участковой службы (врача общей практики) и служб социального обеспечения по месту жительства, после их предварительного извещения.

3.8. При наличии приглашения в учреждения социального обеспечения пациенты отделений сестринского ухода переводятся в эти учреждения в соответствии с установленным порядком.