Приложение N 1. Основные показания к выполнению рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Приложение N 1

к распоряжению N 331-р

от 25 сентября 2001 г.

Основные показания1 к выполнению рентгеновской компьютерной
и магнитно-резонансной томографии

1. Показания2 к проведению рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии определяются совместно лечащим врачом и специалистами, после проведения и тщательного анализа всех возможных альтернативных методов диагностики:

Рентгеновская компьютерная томография

- Острая травма головного мозга (после проведения транскраниальной эхоэнцефалоскопии), позвоночника (с указанием сегментов);

- Посттравматические состояния, после проведения рентгенографии (при наличии металлоконструкций показана позитивная миелография);

- Повышение внутричерепного давления (после проведения транскраниальной эхоэнцефалоскопии)

- Объемные образования головного и спинного мозга;

- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга (кроме гемангиом);

- Окклюзионная гидроцефалия (после проведения транскраниальной эхоэнцефалоскопии);

- Осложнения бактериальных инфекций головного и спинного мозга;

- Отдаленные последствия после нейрохирургических вмешательств;

- Травматические, воспалительные, дегенеративные и опухолевые заболевания суставов;

- Лимфопролиферативные заболевания органов грудной полости и средостения;

- Объемные образования органов малого таза;

- Объемные образования органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Магнитно-резонансная томография

- Повреждения и заболевания межпозвонковых дисков;

- Травматические повреждения головного и спинного мозга;

- Кисты, опухоли, аномалии развития головного и спинного мозга;

- Гипоталямическая дисфункция;

- Заболевания гипофиза;

- Сосудистые заболевания головного мозга и различные виды нарушения мозгового кровообращения;

- Демиелинизирующие заболевания;

- Окклюзионная гидроцефалия, декомпенсация (исследование выполняется непосредственно перед шунтирующей операцией)

2. Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

- имплантанты, которые могут быть повреждены электромагнитным полем (кардистимуляторы, слуховые аппараты и т.п.)

- наличие металлических предметов в зоне исследования (осколки, клипсы, шины и т.п.).

3. Порядок направления на рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию:

- Направление на рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию может давать врач-специалист или клинико-экспертная комиссия базового амбулаторно-поликлинического учреждения.

- Направление на рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию пациентам, находящимся на лечении в стационарных учреждениях, выдается лечащим врачом, по согласованию с заведующим отделением и должно быть заверено заместителем главного врача по лечебной работе.

- Направление должно быть оформлено надлежащим образом (в т.ч. содержать обоснование для проведения исследования) и заверено подписью главного врача поликлиники или заместителем главного врача по лечебной работе. Кроме того, к направлению должны прилагаться результаты предыдущих лучевых исследований, а так же амбулаторная карта и (или) история болезни.

________________

1 Ограничений по нозологическим формам для проведения рентгеновской компьютерной и магниторезонансной томографии не имеется.

2 Ограничения медицинских показаний для проведения магнитно-резонансной томографии связаны с недостаточным количеством магнитно-резонансных томографов и их низкой пропускной способностью.