Приложение N 1. Перечень противоэпидемических мероприятий в очаге кори

Приложение N 1

к Распоряжению Комитета

по здравоохранению

Администрации Санкт-Петербурга

и Центра госсанэпиднадзора

в Санкт-Петербурге

от 15 ноября 2001 г. N 386-р/45

Перечень противоэпидемических мероприятий в очаге кори.

1. Мероприятия в отношении источника инфекции.

Больные корью немедленно изолируются из организованного коллектива при малейшем подозрении на заболевание. Госпитализация в инфекционные стационары проводится по возрастным (дети в возрасте до 1 года) клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Клинические показания: больные тяжелыми формами заболевания, с осложнениями, хроническими очагами инфекции.

Эпидемиологические показания:

- дети из закрытых детских учреждений

- больные из общежитий.

Изоляция больного прекращается через 4-5 дней от начала высыпания; при наличии осложнений (пневмония) - через 10 дней от начала высыпания.

2. Мероприятия в отношении контактных.

В результате тщательного эпидемиологического обследования:

- определяются границы очага (квартира, группа, отделение, все учреждения и др.) с учетом длительности пребывания больного в заразительном периоде, воздушно-капельного пути передачи коревой инфекции с восходящими токами воздуха.

- выявляются лица, контактные с больным. Контакты могут быть безусловные и вероятные.

К безусловным контактным относятся лица, у которых установлен факт непосредственного общения с больным корью в заразном периоде (в семье, квартире, группе, классе, в стационаре и др.).

К вероятным контактным относятся лица, у которых факт непосредственного общения с больным корью не установлен, но предположительно мог иметь место в учреждении, поликлинике, стационаре, в доме и др.

3. Мероприятия в семье, квартире.

Безусловные контактные лица, не болевшие корью и непривитые, подлежат разобщению от момента контакта с больным корью сроком на 17 дней (получивших иммуноглобулин - 21 день). Учитывая, что при высокой контагиозности кори заражение происходит при первом контакте, при оставлении больного на дому сроки разобщения для неболевших корью и непривитых и соприкасавшихся с больными остаются те же (17 и 21 день), что и в случае госпитализации больного.

В течение этого срока они не допускаются в организованные коллективы свободные от кори (детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные заведения, санатории).

Если начало контакта с больным корью точно установлено, эти лица могут посещать вышеуказанные коллективы первые 7 дней инкубационного периода, разобщение их начнется с 8-го дня контакта.

Непривитые контактные старше 1 года при отсутствии противопоказаний вакцинируются ЖКВ, больные и ослабленные подвергаются серопрофилактике, им вводится иммуноглобулин человеческий нормальный в дозе 1,5 - 3,0 мл в зависимости от состояния здоровья и времени, прошедшего от момента контакта.

Для переболевших корью, а так же повторно привитых против кори школьников, студентов высших учебных заведений и взрослых разобщение не применяется. Повторно привитые школьники, учащиеся высших и средних учебных заведений, взрослые, родившиеся после 1954 года, работающие в дошкольных учреждениях, школах, родильных домах, санаториях и в других лечебно-профилактических учреждениях, допускаются к учебе, работе, но подлежат медицинскому наблюдению в течение 17-21 дня с момента контакта с целью своевременного выявления кори.

Вопрос о разобщении привитых детей дошкольного возраста и однократно привитых школьников и учащихся высших и средних учебных заведений рекомендуется решать по результатам серологического обследования.

В закрытые и интернатные учреждения (дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, санатории, стационары) контактных привитых против кори, в т.ч ревакцинированных, рекомендуется так же допускать по результатам серологического обследования.

Лица, имеющие коревые антитела в титре 1:5 при исследовании сыворотки крови в РТГА и 1:10 - в РПГА и более разобщению не подлежат.

Серонегативные дети разобщаются на те же сроки, что не болевшие и непривитые. Лица, имеющие вероятный контакт, независимо от привитости, не отстраняются от посещения организованных коллективов, за ними устанавливается медицинское наблюдение. Непривитые вакцинируются при отсутствии медицинских противопоказаний.

4. Мероприятия в учреждениях.

- Карантин ус