Приложение N 1. Химиопрофилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции

Приложение N 1

к Распоряжению

Комитета по здравоохранению

и Центра госсанэпиднадзора

в Санкт-Петербурге

от 4 февраля 2002 г. N 29-р/4

Химиопрофилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции

Химиопрофилактика перинатального заражения включает:

- химиопрофилактику в период беременности;

- химиопрофилактику в период родов;

- химиопрофилактику для новорожденного.

Наиболее успешные результаты дает проведение всех 3-х компонентов химиопрофилактики. Однако, если один из компонентов провести не удается (например, вследствие позднего выявления ВИЧ-инфекции у женщины), это не является основанием для отказа от следующего этапа. При назначении препарата женщине проводят консультирование, в ходе которого ее информируют о целях и возможных эффектах применяемого лечения.

Для уменьшения перинатальной трансмиссии используются азидотимидин (АЗТ) или невирапин.

Схема проведения химиопрофилактики АЗТ.

1. В течение всей беременности, начиная с 14 недель (не ранее) до срока родов, в дозе 100 мг 5 раз в день перорально.

Примечание: женщины, получающие АЗТ до беременности, прерывают его прием до 14-й недели беременности с целью предупреждения отрицательного влияния препарата на плод до этого срока; с 15-ой недели они должны вновь начать прием АЗТ.

2. В I-м периоде родов в дозе 2,0 мг/кг веса в течение первого часа внутривенно, капельно; в последующем инфузия продолжается до периода изгнания в дозе 1 мг/кг веса в час

3. Новорожденному - с 8-12 часов жизни в дозе 2,0 мг/кг веса (в виде сиропа) перорально каждые 6 часов.

При невозможности использования перорального метода АЗТ вводить внутривенно в дозе 1,5 мг/кг веса каждые 6 часов.

Примечание: в последующем лечение продолжается по данной схеме в течение 6 недель.

Схема проведения химиопрофилактики невирапином:

- в родах (оптимально с начала родовой деятельности) в дозе 200 мг однократно перорально;

- новорожденному в течение первых 72 часов жизни в дозе 2 мг/кг веса однократно перорально.

Для предотвращения инфицирования новорожденного грудное вскармливание запрещено.