2. Руководителям органов здравоохранения территориальных Управлений административных районов, главным врачам государственных учреждений здравоохранения (в том числе родильных домов), медицинских учреждений других форм собственности и подчинения, руководителям женских консультаций и детских поликлиник:
2.1. Обеспечить проведение ежегодной подготовки и контроля знаний всех медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала) по проблеме ВИЧ-инфекции. Особое внимание уделять вопросам перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции, специфической профилактики инфекционных болезней у детей и взрослых с этой патологией, парентерального и профессионального заражения вирусом иммунодефицита человека, соблюдения требований Федерального Закона от 30.03.1995 г. N 38-ФЗ. "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и Уголовного Кодекса РФ в части конфиденциальности и соблюдения врачебной этики.
2.2. Осуществлять обязательное двукратное тестирование крови беременных женщин на СПИД при постановке на учет и в срок 35-36 недель беременности с обязательным дотестовым консультированием.
2.3. Немедленно направлять выявленных ВИЧ-инфицированных женщин в городской Центр по профилактике и борьбе со СПИДом для углубленного обследования, уточнения диагноза и соответствующего лечения.
2.4. Проводить наблюдение за беременными женщинами с ВИЧ-инфекцией в общем порядке с учетом рекомендаций специалистов городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом; строго контролировать выполнение беременными этих рекомендаций.
2.5. Направлять ВИЧ-инфицированных беременных женщин в городскую инфекционную больницу N 30 им. С.П. Боткина:
- для родоразрешения с 28 недель беременности;
- для решения вопроса о прерывании беременности по медицинским показаниям.
2.6. Направлять беременных женщин, не обследованных на СПИД и не состоявших на учете в женских консультациях, в родильные дома N 15, N 16.
2.7. Маркировать всю медицинскую документацию ВИЧ-инфицированных пациенток и детей с перинатальным контактом треугольником (как при вирусном гепатите В).
Диагноз ВИЧ-инфекции во всех медицинских документах указывать шифром В-23, перинатальный контакт (от момента выявления антител в периоде новорожденности до подтверждения диагноза) - шифром R-75.
2.8. Вести учет беременных женщин с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" в инфекционном журнале Ф-60 и регистрировать их в центрах госсанэпиднадзора в районах по месту нахождения данного учреждения здравоохранения.
2.9. Строго контролировать выполнение требований противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения для предупреждения внутрибольничного и профессионального заражения.
3. Главным врачам родовспомогательных учреждений:
3.1. Обеспечить:
3.1.1. тестирование на СПИД с использованием экспресс-анализа всех беременных женщин, поступающих на родоразрешение с однократным обследованием или без обследования; одновременно обследовать их в обычном порядке;
3.1.2. обязательную химиопрофилактику вертикальной передачи ВИЧ-инфекции беременным и роженицам с положительным результатом в экспресс-анализе, а также беременным и роженицам с отрицательным результатом в экспресс-анализе, но при установлении факта внутривенного употребления наркотиков, а также их новорожденным детям. (Приложение N 1);
3.1.3. запас необходимых лекарственных средств для проведения профилактики вертикальной передачи инфекции;
3.1.4. передачу информации о новорожденных детях, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, руководителям детских поликлиник по месту жительства и главному врачу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.
3.1.5. направление ВИЧ-инфицированных родильниц по выписке из родильного дома в городской Центр по профилактике и борьбе со СПИДом для установления диагноза и определения тактики дальнейшего наблюдения за новорожденными.
3.1.6. направление новорожденных детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, при наличии показаний в учреждения здравоохранения согласно информационного письма Комитета по здравоохранению и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от 29.06.01 г. N 09-2/13-1194 и N 13-01-20-206 "О порядке оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным детям в Санкт-Петербурге":
- в детскую городскую больницу N 1 с врожденными пороками развития, внутриутробной инфекцией и др.;
- в детские городские больницы Св. Ольги (N 4), Св. Николая Чудотворца N 17, N 22 - недоношенных новорожденных детей с поражением центральной нервной системы;
- в детскую городскую инфекционную больницу N 3 с инфекционной патологией;
- в детскую инфекционную больницу N 5 с инфекционными заболеваниями, хирургической и другой патологией.
3.1.7. выполнение требований санитарно-противоэпидемического режима для предупреждения внутрибольничного и профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.
4. Главным врачам городских детских больниц NN 1, 3, 4, 5, 17, 22, руководителям детских поликлиник:
4.1. Назначить приказом по учреждению врача, ответственного за проблему ВИЧ/СПИД, и подготовить его на рабочем месте в Научно-практическом центре профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей МЗ РФ по адресу Санкт-Петербург, Усть-Ижора, ул. 9 января, д. 3, далее (Центр МЗ РФ) или на кафедре инфекционных болезней МАПО с курсом лабораторной диагностики СПИД.
4.2. Организовать и провести до 01.02.02 г. подготовку врачей педиатров по вопросу специфической профилактики инфекционных болезней у ВИЧ-инфицированных детей и детей с перинатальным контактом. Привлекать для проведения семинаров специалистов Научно-исследовательского института детских инфекций (далее НИИДИ) и Центра МЗ РФ.
4.3. Проводить медицинское обследование, лечение, диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицироваными детьми и детьми, имеющими перинатальный контакт, в детских поликлиниках по месту жительства с учетом рекомендаций специалистов городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.
4.4. Консультировать детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, со специалистами городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, амбулаторно-консультативных отделений детских городских больниц NN 1, 5, Центра МЗ РФ; по вопросам специфической профилактики инфекционных болезней - в НИИДИ и Центре МЗ РФ.
4.5. Направлять при необходимости на госпитализацию детей в стационары, указанные в информационном письме Комитета по здравоохранению и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от 29.06.01 г. "О порядке оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным детям в Санкт-Петербурге" (см. п.3.3.).
4.6. Обеспечить иммунизацию ВИЧ-инфицированных детей и детей с перинатальным контактом против инфекций согласно национального календаря прививок (Приложение N 2) и анализировать состояние их привитости.
5. Главному врачу городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом:
5.1. Осуществлять дифференцированную подготовку всех медицинских работников педиатрической и акушерско-гинекологической служб по проблеме ВИЧ-инфекции.
5.2. Провести инструктаж врачей и средних медицинских работников родовспомогательных учреждений по использованию методики экспресс-тестов на ВИЧ.
5.3. Оказывать консультативную помощь врачам педиатрам и акушерам-гинекологам по тактике ведения детей с перинатальным контактом, с ВИЧ-инфекцией у детей и беременных женщин.
5.4. Проводить учет и диспансеризацию детей с перинатальным контактом, детей, беременных и родильниц с ВИЧ-инфекцией.
5.5. Направлять пациенток с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" для стационарного лечения в городскую инфекционную больницу N 30 им. С.П. Боткина, детей - в Центр МЗ РФ.
5.6. Контролировать работу учреждений здравоохранения по полноте, своевременности необходимого обследования, лечения и состояния привитости больных ВИЧ-инфекцией и детей с перинатальным контактом.
5.7. Иметь запас:
5.7.1. Экспресс-тестов на ВИЧ для обследования беременных женщин и рожениц и выдавать их в родовспомогательные учреждения системы ОМС.
5.7.2. Химиопрепаратов для проведения профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции и выдавать их в родовспомогательные учреждения и стационары.
5.8. Проводить мониторинг состояния здоровья детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, а также беременных женщин больных ВИЧ-инфекцией.
6. Главному врачу городской инфекционной больницы N 30 им. С.П. Боткина:
6.1. Обеспечить оказание ВИЧ-инфицированным беременным же
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Распоряжение Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от 4 февраля 2002 г. N 29-р/4 "О совершенствовании оказания медицинской помощи ВИЧ- инфицированным беременным женщинам и детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей"
Текст распоряжения официально опубликован не был