Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга от 24 апреля 2002 г. N 143-р "Об усилении контроля деятельности по психиатрическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга" (утратило силу)
- Приложение 2. Форма заключения добровольного психиатрического освидетельствования (утв. распоряжением Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга от 24 апреля 2002 г. N 143-р) Приложение N 2. Форма заключения добровольного психиатрического освидетельствования
Приложение 2. Форма заключения добровольного психиатрического освидетельствования (утв. распоряжением Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга от 24 апреля 2002 г. N 143-р) Приложение N 2. Форма заключения добровольного психиатрического освидетельствования
Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
/------------------------\ В комиссию по медицинскому
|Угловой штамп учреждения| освидетельствованию водителей
| | транспортных средств
\------------------------/
Заключение __ Серия N _________
от "____"_________________________200______г.
(добровольного психиатрического освидетельствования)
Ф.И.О. _____________________________________________________________
(полностью)
Дата рождения "____"_________________19_______г.
Место регистрации __________________________________________________
Медицинских психиатрических противопоказаний для управления
транспортным средством Не Имеет
/----\/----\/----\/----\/----\/----\
| A || B || C || Д || Е || |