4. Перечень медицинских служб и подразделений, видов медицинской и хозяйственной деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании на территории Ленинградской области на 2002 год

4. Перечень
медицинских служб и подразделений, видов медицинской и хозяйственной
деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании на
территории Ленинградской области
на 2002 год

Финансирование за счет средств федерального бюджета

Медицинская помощь, в том числе ее дорогостоящие виды, оказывается за счет средств федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в пределах утвержденных для Ленинградской области квот на 2002 год и при условии соблюдения порядка направления в указанные медицинские учреждения, определенного Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Финансирование за счет средств областного бюджета и бюджетов
муниципальных образований

1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, диспансеризация и профилактические мероприятия в медицинских учреждениях при следующих социально значимых заболеваниях:

а) психические заболевания и расстройства (психиатрия);

б) алкоголизм, наркомания, токсикомания (наркология);

в) туберкулез всех локализаций (фтизиатрия);

г) венерические заболевания (венерология) в соответствии с установленным перечнем;

д) СПИД;

ж) лепра.

2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, диспансеризация и профилактические мероприятия в следующих медицинских учреждениях (подразделениях):

а) отделения гипербарической оксигенации;

б) отделения трансплантации органов;

в) отделения и кабинеты экстракорпорального гемодиализа, детоксикации, гемосорбции, плазмофореза, лазерного и ультрафиолетового облучения крови;

г) отделения (лаборатории) радиоизотопной диагностики;

д) консультативно-диагностический кардиологический центр Ленинградского областного кардиологического диспансера и системы дистанционной передачи электрокардиограмм в районах и городах Ленинградской области;

е) кабинеты компьютерной томографии, ЯМР-диагностики;

ж) лечение в галокамере;

з) кардиохирургическое отделение Ленинградской областной клинической больницы.

3. Финансирование деятельности следующих областных и районных медицинских учреждений:

а) областные детские и специализированные санатории;

б) областные дома ребенка;

в) областная станция, отделения и кабинеты переливания крови в лечебно-профилактических учреждениях области, донорское движение в Ленинградской области, закупка крови и кровезаменителей;

г) отделения плановой и экстренной медицинской помощи при Ленинградской областной клинической больнице и Ленинградской областной детской клинической больнице;

д) областное бюро судебно-медицинской экспертизы и проведение экспертизы состояния здоровья на наличие алкогольного опьянения по инициативе медицинских работников и сотрудников учреждений правоохранительных органов;

е) областные (взрослое и детское) бюро патолого-анатомической службы и патологоанатомической службы районов вне состава областных бюро;

ж) молочные кухни;

з) областное бюро медицинской статистики, анализа и прогнозирования; кабинеты (отделы) медицинской статистики районных территориальных медицинских объединений и территориальных медицинских объединений;

и) центры медицинской профилактики, районные кабинеты (отделения, отделы) медицинской профилактики;

к) областная комиссия экспертов при управлении лицензирования и аккредитации медицинских учреждений Ленинградской области;

л) отделения и центры профпатологии;

м) областная медицинская библиотека, районные медицинские библиотеки;

н) бухгалтерии:

о) центр "Брак и семья", за исключением финансирования акушера-гинеколога-эндокринолога и акушера-гинеколога по бесплодию;

п) медико-генетические центры и кабинеты;

р) сурдологические центры и кабинеты;

с) службы рентгено-радиологического контроля;

т) логопеды и прочий педагогический персонал;

у) государственное учреждение здравоохранения "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"" комитета по здравоохранению Ленинградской области;

ф) больничные аптеки.

4. Финансирование медицинской помощи, оказываемой по экстренным показаниям:

а) иностранным гражданам (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств);

б) военнослужащим (скорая и неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственное ЛПУ);

в) лицам без определенного места жительства;

г) беженцам и переселенцам;

д) населению при массовых заболеваниях (отравлениях), эпидемиях (кроме гриппа и ОРВИ), стихийных бедствиях, катастрофах, авариях, сопровождающихся массовым обращением населения за медицинской помощью.

5. Финансирование по следующим направлениям:

5.1. Дорогостоящие операции и технологии, виды лечения и диагностики в поликлинических и стационарных условиях согласно утвержденному перечню:

Областной уровень*

5.1.1. Операции и дорогостоящее лекарственное обеспечение, расходные материалы при трансплантации почек, сердца, легкого, печени, поджелудочной железы, костного мозга (алло- и аутогенный трансплантат) "Аллопланта" (трансплантат из ткани человека), экстракорпоральном гемодиализе, эндопротезировании крупных суставов.

5.1.2. Микрохирургические операции:

реплантация пальцев кисти;

реплантация крупных сегментов конечностей (в том числе с одновременной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов);

аутотрансплантация различных тканевых комплексов (в том числе двух и более тканевых комплексов);

реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящих протоках при женском и мужском бесплодии;

хирургическое лечение заболеваний стекловидного тела.

5.1.3. Травматология и ортопедия:

комплексное лечение ожогов 3 - 4-й степени, при которых площадь поражения составляет свыше 30 процентов поверхности тела, в том числе с развитием ожоговой болезни;

реконструктивные операции на тазобедренном суставе у детей;

оперативное лечение тяжелой патологии позвоночника у детей.

5.1.4. Онкология:

реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях;

комбинированное лечение больных со злокачественными заболеваниями.

5.1.5. Кардиохирургия и сосудистая хирургия:

Операции с искусственным кровообращением:

аорто-коронарное шунтирование;

протезирование клапанов сердца;

резекция аневризмы левого желудочка сердца;

пластика дефектов межпредсердной перегородки;

пластика дефектов межжелудочковой перегородки;

радикальная коррекция тетрады Фалло;

операция устранения дополнительных проводящих путей;

эмболэктомия из легочной артерии;

протезирование грудной аорты.

Операции без искусственного кровообращения:

митральная комиссуротомия;

резекция и протезирование нисходящей аорты;

перевязка дополнительного артериального протока;

подключично-легочный анастомоз;

имплантация электрокардиостимуляторов.

5.1.6. Лечение острых и хронических лейкозов у детей.

5.1.7. Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.

5.1.8. Хирургическое лечение детей:

сочетанные пороки развития органов брюшной полости у новорожденных и детей до 3 лет, осложненные формы болезни Гиршпрунга;

пластика распространенных постожоговых рубцов;

разобщение трахеопищевых свищей;

реконструкционные операции на мочеполовой системе;

лечение тяжелых форм ретинопатии у недоношенных;

комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формах перинатальной патологии глаз;

злокачественные опухоли глаз;

реконструктивные операции при дефектах и деформациях челюстно-лицевой области;

злокачественные новообразования и сосудистая патология центральной нервной системы;

остеомиелит;

комбинированные операции при тяжелых формах папилломатоза дыхательных путей;

операции при рубцовых стенозах трахеи и гортани у детей.

5.1.9. Комбинированное лечение злокачественных опухолей у детей.

5.1.10. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ).

5.1.11. Состояния, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью, требующие заместительной терапии.

5.1.12. Отравления, требующие экстракорпорального очищения (гемодиализ, плазмофорез, гемосорбция).

5.1.13. Лечение методом гипербаротерапии.

5.1.14. Констатация смерти человека на основании диагноза смерти мозга.

5.1.15. Выхаживание детей третьей-четвертой степени недоношенности.

5.1.16. Комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцедозом.

5.1.17. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:

компьютерная томография;

магниторезонансная томография;

радиоизотопная диагностика;

обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе;

дорогостоящие лабораторные исследования, отнесенные к областному уровню в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Муниципальный уровень*

5.1.18. Комплексное лечение ожогов 3-4 степени, при которых площадь поражения составляет свыше 30 процентов поверхности тела, с развитием ожоговой болезни.

5.1.19. Лечение острых и хронических лейкозов у детей.

5.1.20. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ).

5.1.21. Состояния, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью, требующие заместительной терапии.

5.1.22. Лечение методом гипербаротерапии.

5.1.23. Выхаживание детей третьей-четвертой степени недоношенности.

5.1.24. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:

компьютерная томография;

радиоизотопная диагностика.

5.1.25. Финансирование деятельности муниципальных медицинских учреждений, видов деятельности и подразделений, временно не прошедших лицензирование.

5.2. Изготовление и обеспечение лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области бланками медицинской и учетно-отчетной документации.

5.3. Приобретение дорогостоящего и импортного медицинского оборудования, аппаратуры.

5.4. Закупка вакцин и сывороток для прививочной работы.

5.5. Лекарственное обеспечение, слухопротезирование, глазное протезирование, приобретение голосообразующих аппаратов, а также зубное протезирование лиц, имеющих льготы по действующему законодательству Российской Федерации.

6. Финансирование расходов лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования по видам (направлениям) деятельности:

канцелярские и хозяйственные расходы;

командировки и служебные разъезды;

приобретение оборудования и инвентаря;

приобретение мягкого инвентаря и обмундирования;

капитальные вложения;

капитальный ремонт;

последипломная подготовка кадров, в том числе на сертификационных циклах;

текущий ремонт зданий, сооружений и оборудования;

оплата коммунальных услуг;

оплата услуг связи;

оплата горюче-смазочных материалов;

оплата приобретения и ремонта автотранспорта;

прочие расходы.

7. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи вне медицинских учреждений (на дому, на улице, в учреждениях и организациях и т.д.).

8. Госпитализация по социальным показаниям:

а) на койки сестринского ухода;

б) на педиатрические койки отказных, беспризорных, брошенных детей до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней), за исключением срока их лечения по поводу соматических заболеваний, травм и других болезней в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

в) матерей (отцов) по уходу за больными детьми, за исключением случаев одновременного лечения матери по поводу соматических, хирургических заболеваний в период ухода за больным ребенком, по Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

9. Работа в медицинских комиссиях военных комиссариатов.

10. Финансирование оказания медицинской помощи на фельдшерско-акушерских пунктах.

11. Финансирование региональных и муниципальных целевых программ, учрежденных в установленном порядке.

12. Финансирование лечебно-диагностических и вспомогательных служб, одновременно осуществляющих услуги подразделениям, учреждениям, службам, финансируемым как за счет бюджетных средств, так и средств обязательного медицинского страхования, планируется и осуществляется в соответствии с удельным весом объема работ, временных и финансовых затрат для бюджетного здравоохранения в общем объеме работ, временных и финансовых затрат этих служб (лаборатория, кабинет лечебной физкультуры, рентгенология и лучевая диагностика, физиотерапия, функциональная диагностика, эпидемиология, центральное стерилизационное отделение).

13. Финансирование хозяйственно-обслуживающего, административно-управленческого (не входящего в разряд медицинских работников) и прочего персонала амбулаторных и стационарных медицинских учреждений.

Финансирование органов управления здравоохранением

1. Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области.

2 Районные, городские отделы здравоохранения, ведущие специалисты по здравоохранению администраций муниципальных образований.

3. Руководители центральных районных больниц (ЦРБ), районных территориальных медицинских объединений (РТМО) и городских больниц (ГБ), исполняющих функции органов управления здравоохранением (главные врачи ЦРБ, РТМО, ГБ и их заместители по медицинским направлениям).

________________

* Лечение заболеваний и состояний, отнесенных к финансированию как за счет средств областного бюджета, так и бюджетов муниципальных образований, может производиться на муниципальном уровне в острый период до появления возможности перевода больного в специализированное медицинское учреждение областного и федерального подчинения и после окончания курса лечения в указанных учреждениях в соответствии с рекомендациями при выписке.