Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга от 15 октября 2002 г. N 379-р "Об усилении контроля деятельности по наркологическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение 1. Порядок проведения наркологического освидетельствования граждан в Санкт-Петербурге (утв. распоряжением Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга от 15 октября 2002 г. N 379-р) Приложение 1. Порядок проведения наркологического освидетельствования граждан в Санкт-Петербурге
- Приложение 1.2. Журнал учета осмотров и выдачи заключений по наркологическому освидетельствованию
Приложение 1.2. Журнал учета осмотров и выдачи заключений по наркологическому освидетельствованию
Приложение 1.2
к Распоряжению
Комитета по здравоохранению
Журнал учета осмотров и выдачи заключений
по наркологическому освидетельствованию
| N | Дата | ФИО | Дата рож- де- ния |
Адрес реги- стра- ции |
Выдано заключение по нарколо- гическому освидетель- ствованию (серия, номер) |
ФИО выдав- шего заклю- чение |
Подпись Освиде- тельст- вуемого |
Приме- чание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Журнал учета осмотров и выдачи наркологических заключений заполняется аккуратно, разборчивым почерком синими, фиолетовыми или черными чернилами (пастой) на русском языке.
В графе 1 - ставится порядковый номер выданного заключения по нарастающей.
В графе 2 - указывается дата выдачи заключения наркологического освидетельствования.
В графе 3 - записывается полностью фамилия, имя, отчество освидетельствуемого.
В графе 4 - записывается дата рождения освидетельствуемого.
В графе 5 - записывается адрес регистрации (прописка) освидетельствуемого.
В графе 6 - вписывается заключение нарколога (коротко), с указанием серии и номера выданного заключения по наркологическому освидетельствованию.
В графе 7 - указывается фамилия и инициалы психиатра-нарколога, выдавшего заключение по наркологическому освидетельствованию.
В графе 8 - ставится подпись освидетельствованного гражданина.
В графе 9 - указывается примечание (направление на КЭК, направление на дополнительное обследование, прочее).