Приложение. Региональная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2003-2006 годы"

Утверждена

областным законом

от 26 марта 2003 г. N 22-оз

(приложение)

Региональная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2003-2006 годы"

Содержание

Паспорт
региональной целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 2003-2006 годы"

Полное наименование Программы	Региональная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2003-2006 годы" (далее - Программа)
Основания для разработки Программы	"Основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ; Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитии здравоохранения и медицинской техники в Российской Федерации"; постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "О федеральной целевой програм- ме "Предупреждение и борьба с заболеваниями социально- го характера (2002-2006 годы)"
Период реализации Программы	2003-2006 годы
Цели и задачи Программы	Снижение уровня заболеваемости и смертности населения Ленинградской области от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики; обеспечение эпидемического благополучия по эпидемическому паротиту, коклюшу, снижение заболеваемости дифтерией; подготовка к ликвидации заболеваемости корью в области; полная ликвидация заболеваемости полиомиелитом
Основные мероприятия Программы	Организационно-методические мероприятия: обеспечение лечебно-профилактических учреждений области необходимыми медицинскими иммунобиологическими препаратами; создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики; совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведе- нием профилактических и противоэпидемических меропри- ятий; подготовка медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики; обеспечение работы областного центра иммунопрофилакти- ки на базе областной детской консультативной поликлиники; развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; издание сертификатов профилактических прививок
Объем освоенных финансовых ресурсов в рамках региональной целевой программы "Вакцино- профилактика" на 2001-2002 годы"	22058,6 тысячи рублей, из них: федеральный бюджет - 17128,9 тысячи рублей; областной бюджет - 2800 тысяч рублей; бюджеты муниципальных образований - 2129,7 тысячи рублей
Объем финансовых ресурсов, запланированных по Программе на 2003 год	20646,3 тысячи рублей, из них: федеральный бюджет - 16751,6 тысячи рублей; областной бюджет - 2000 тысяч рублей; бюджеты муниципальных образований - 1894,7 тысячи рублей
Объем финансирования, необходимый для завершения Программы (2004-2006 годы)	90056 тысяч рублей, из них: федеральный бюджет - 73171 тысяча рублей, областной бюджет - 8995,2 тысячи рублей, бюджеты муниципальных образований - 7889,8 тысячи рублей; 2004 год - 24904,3 тысячи рублей, из них: федеральный бюджет - 20102,0 тысяч рублей, областной бюджет - 2416,2 тысячи рублей, бюджеты муниципальных образований - 2386,1 тысячи рублей; 2005 год - 29657,0 тысяч рублей, из них: федеральный бюджет - 24122,3 тысячи рублей, областной бюджет - 3094,4 тысячи рублей, бюджеты муниципальных образований - 2440,3 тысячи рублей; 2006 год - 35494,7 тысячи рублей, из них: федеральный бюджет - 28946,7 тысячи рублей, областной бюджет - 3484,6 тысячи рублей, бюджеты муниципальных образований - 3063,4 тысячи рублей
Ожидаемые социально- экономические результаты реализации Программы	Ежегодное обеспечение стабильного охвата профилактическими прививками детского населения на уровне 95 процентов и выше; снижение на 30 процентов заболеваемости от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики (на 15 процентов - к 2004 году, на 20 процентов - к 2005 году, на 30 процентов - к 2006 году); снижение среди детского населения заболеваемости дифтерией, корью до уровня единичных случаев, полной ликвидации заболеваемости полиомиелитом и врожденной краснухой; обеспечение экономической эффективности в сумме около 80000 тысяч рублей за счет сокращения ущерба, наноси- мого инфекционными болезнями (ежегодно около 20000 тысяч рублей); ежегодное повышение профессиональной подготовки врачей и средних медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики
Разработчик Программы	Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области, Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ленинградской области (далее - Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области)
Сроки разработки Программы	Второй квартал 2002 года
Представитель заказчика Программы	Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области
Основной исполнитель и соисполнители Программы	Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области, Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области, органы местного самоуправления, центры госсанэпидназдора в городах и районах области, муниципальные учреждения здравоохранения
Фамилия, имя, отчество, должность, номер телефона руководителя Программы	Шишкина Ольга Степановна - начальник сектора организа- ции медицинской помощи женщинам и детям комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области, тел.275-28-67
Система организации контроля за выполнением Программы	Общий контроль за выполнением Программы осуществляет вице-губернатор Ленинградской области, курирующий социальные вопросы. Для осуществления оперативного контроля руководители учреждений и служб, участвующих в Программе, представляют ежеквартально в комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области сведения о выполнении мероприятий и финансировании Программы. Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области ежеквартально направляет информацию о ходе выполнения и финансировании Программы в комитет по экономике и инвестициям Ленинградской области

1. Анализ ситуации, обоснование целей и задач Программы

1.1. Обоснование Программы

Проведение комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках региональной целевой программы "Вакцинопрофилактика на 2001-2002 годы", внесение соответствующих корректив в национальный календарь профилактических прививок с 2002 года позволило улучшить качественные показатели иммунопрофилактической работы, снизить уровень заболеваемости и смертности населения Ленинградской области по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Значительно снизилась заболеваемость эпидемическим паротитом, коклюшем, корью, гриппом (таблица 1).

В определенной мере этому способствовала активизация целенаправленной разъяснительной работы среди населения с привлечением средств массовой информации о значении профилактических прививок, а также принимаемые меры по совершенствованию подготовки медицинских кадров по проблеме вакцино-профилактики. Педиатрической службой области совместно со специалистами центров госсанэпиднадзора в городах и районах области проводилась работа по обеспечению необходимых уровней охвата детей, прежде всего первых лет жизни, профилактическими прививками. По сравнению с 2000 годом в 2001 году возросли показатели охвата прививками в декретированном возрасте, однако уровни охвата ревакцинацией против дифтерии, вакцинацией и ревакцинацией против коклюша не достигли 95 процентов (таблица 2).

Особое внимание уделялось работе по реализации стратегии Всемирной организации здравоохранения, национального и областного плана действий ликвидации полиомиелита. В городах и районах области внедрена система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, что позволяет своевременно выявлять больных с острыми вялыми параличами и осуществлять забор материала для исследования в лаборатории регионального центра по полиомиелиту. Проведение национальных дней иммунизации, подчищающей вакцинации позволило достигнуть и поддерживать высокий уровень плановой иммунизации детей против полиомиелита (97 процентов детей получают вакцину своевременно). Высокий уровень иммунитета к полиомиелитному вирусу подтвержден отсутствием серонегативных лиц к трем типам вируса. В Центре госсанэпиднадзора в Ленинградской области исследовано 60 проб внешней среды - полиомиелитный вирус не обнаружен.

Таблица 1. Динамика заболеваемости по инфекциям, управляемым
средствами специфической профилактики в Ленинградской области
в 2000-2001 годах

Заболевание	2000 год		2001 год		Динамика
	абсо- лютное число	показатель на 100 тысяч населения	абсо- лютное число	показатель на 100 тысяч населения
Дифтерия	35	2,1	58	3,5	+1,7
Бактерионосители дифтерии	31	1,9	40	2,4	+1,3
Корь	0	0	1	0,1	+1,0
Коклюш	282	17,0	67	4,0	-4,2
Эпидемический паротит	343	20,7	134	8,1	-2,6
Краснуха	2394	144,5	8388	506,3	+3,5
Столбняк	0	0	2	0,1	+2,0
Острый вирусный гепатит B	894	54,0	794	47,9	-1,1
Клещевой энцефалит	44	2,7	21	1,3	-2,1
Грипп	67853	4095,7	33691	2033,6	-2,0

В 2001 году на территории Ленинградской области ухудшилась ситуация по дифтерии. По сравнению с 2000 годом заболеваемость возросла на 70 процентов. Дифтерией заболело 58 человек, из них 8 детей. Заболевания регистрировались в 13 районах области (в 2000 году - в 10). Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в следующих районах: Бокситогорский район - 13,7; Тихвинский район - 15,4; Сланцевский район - 7,8; Кировский район - 7,2. Закончились летальным исходом 8 случаев заболевания дифтерией, в том числе умер один ребенок. Особенно тяжело дифтерия протекала у лиц старше 40 лет.

В области остается низким охват первичной ревакцинацией против дифтерии детей на втором году жизни (в возрасте до 24 месяцев он составил 93,6 процента). Среднеобластной показатель привитости взрослого населения составил 94,4 процента, ниже 90 процентов - охват прививками взрослых в Сланцевском и Киришском районах. Показатель коллективного иммунитета к дифтерии среди взрослого населения вызывает тревогу - 17 процентов лиц серонегативны. Поэтому основной задачей органов здравоохранения является организация и качественное проведение профилактических прививок против дифтерии взрослым.

В Ленинградской области сложилась неблагополучная эпидемическая ситуация по краснухе. В 2001 году заболеваемость краснухой по области возросла в 3,5 раза по сравнению с 2000 годом, показатель заболеваемости составил 506,3 на 100 тысяч населения, а среди детей - 2141,3 на 100 тысяч детей. В ряде районов показатели заболеваемости детей значительно превышают среднеобластные (в Киришском районе - 11488,0 на 100 тысяч детей, в Тихвинском районе - 11779,3, в Выборгском районе - 5085,3). Профилактические прививки против краснухи включены в национальный календарь профилактических прививок, с 2001 года районы области начали прививочную кампанию. Но в связи с недостаточным количеством вакцины профилактические прививки против краснухи в 2001 году получили только 8 процентов детей до двух лет.

В 2001 году по области зарегистрировано 355 тысяч случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Вместе с тем менее 10 процентов населения прививалось от гриппа. В недостаточном объеме выполняются рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации в части первоочередной иммунизации лиц с хронической патологией. Закупка противогриппозных препаратов за счет средств местных бюджетов остается на низком уровне.

Таблица 2. Охват профилактическими прививками детей в 2000-2001
годах

(процентов)

Профилактическая прививка	2000 год	2001 год
Вакцинация против дифтерии детей до одного года	94,7	95,2
Ревакцинация против дифтерии детей до двух лет	91,1	93,6
Вакцинация против коклюша детей до одного года	91,3	93,9
Ревакцинация против коклюша детей до двух лет	87,6	91,9
Вакцинация против полиомиелита детей до одного года	96,3	96,6
Первая ревакцинация детей до двух лет	96,0	96,3
Вторая ревакцинация детей до трех лет	95,9	97,1
Вакцинация против кори детей до двух лет	95,9	96,6
Вакцинация против эпидемического паротита детей до двух лет	92,5	95,0
Вакцинация против краснухи детей до двух лет	1,5	8,1
Вакцинация против туберкулеза	95,9	94,6
Вакцинация против вирусного гепатита B в 12 месяцев (своевременно)	0,9	16,1

Актуальной для Ленинградской области является проблема профилактики вирусного гепатита B, заболеваемость которым остается на высоком уровне. До настоящего времени прививками против гепатита B охвачены только 30 процентов медицинских работников повышенного риска инфицирования, всего 16 процентов новорожденных в 2001 году получили законченную вакцинацию, почти не вакцинировались подростки.

Финансирование региональной целевой программы "Вакцинопрофилактика на 2001-2002 годы" осуществлялось за счет средств областного бюджета в полном объеме: 1,3 и 1,5 миллиона рублей на соответствующий год. Приобретались вакцины против гепатита B, краснухи, иммуноглобулин против клещевого энцефалита и туберкулин. В связи с недостаточным финансированием из местных бюджетов органам здравоохранения и службе госсанэпиднадзора не удалось осуществить мероприятия по созданию информационно-аналитической базы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией, так как не были приобретены компьютеры с программным обеспечением. Не выделялись средства для проведения мониторинга за состоянием коллективного иммунитета на базе центров госсанэпиднадзора в городах и районах области.

С учетом сложной эпидемической обстановки в области по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики. Программа приобретает особую значимость.

Осуществление в рамках Программы мер, направленных на улучшение показателей иммунопрофилактической работы, позволит обеспечить снижение уровня инфекционной заболеваемости, предотвратить смертность и сократить расходы на лечение инфекционных больных.

1.2. Цели и задачи Программы

Основной целью Программы является снижение уровня заболеваемости и смертности населения Ленинградской области от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики.

Сопутствующие цели Программы:

снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев и предупреждение летальных исходов от этой инфекции;

снижение заболеваемости коклюшем и эпидемическим паротитом до 5 случаев на 100 тысяч населения;

поддержание заболеваемости корью на уровне единичных случаев;

обеспечение эпидемического благополучия по полиомиелиту, недопущение случаев заболеваний, вызванных "диким" вирусом полиомиелита;

профилактика заболеваний вирусным гепатитом B у всех новорожденных, а также детей, в семьях которых есть носители, недопущение случаев заболевания среди медицинских работников, имеющих непосредственный контакт с кровью больных, подростков;

предупреждение возникновения врожденных уродств у детей в случае инфицирования матерей вирусом краснухи в период беременности;

снижение уровня заболеваемости природно-очаговыми инфекциями до спорадических случаев.

Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

достижение и поддержание высокого уровня (свыше 95 процентов) охвата детского населения прививками в рамках национального календаря профилактических прививок;

совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;

обеспечение необходимых условий при транспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов;

улучшение подготовки кадров лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора в городах и районах области по вопросам профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

2. Обоснование мероприятий Программы и расчет
необходимого ресурсного обеспечения

2.1. Система мероприятий Программы

Система мероприятий Программы направлена на решение конкретных задач на всех стадиях реализации проблемы вакцинопрофилактики.

Основные мероприятия Программы:

организационно-методические мероприятия;

обеспечение лечебно-профилактических учреждений области необходимыми медицинскими иммунобиологическими препаратами;

создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики;

совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

подготовка медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики;

обеспечение работы областного центра иммунопрофилактики на базе областной детской консультативной поликлиники;

развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

издание сертификатов профилактических прививок.

В результате проводимых мероприятий будет достигнут необходимый охват детей иммунизацией, налажен действенный и эффективный контроль за качеством прививочной работы. Комплекс санитарно-просветительных мероприятий обеспечит заинтересованность родителей в проведении прививок детям и сведет к минимуму отказы от вакцинации.

Организационно-методические мероприятия

Организационно-методические мероприятия осуществляются как на областном, так и на районном уровнях. Ежеквартально и за год проводится анализ прививочной работы в районе, городе, лечебно-профилактическом учреждении, по участкам лечебно-профилактического учреждения; устанавливаются причины, влияющие на охват населения прививками. К руководителям лечебно-профилактических учреждений, не обеспечивших полноценный охват профилактическими прививками, применяются меры административного воздействия.

Амбулаторно-поликлинические учреждения представляют форму N 5 "Сведения о профилактических прививках" и форму N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых" в центры госсанэпиднадзора в районе (городе), которые направляют сведения в Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области в установленные сроки.

Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области формирует заявку на иммунобиологические медицинские препараты, поставляемые за счет средств федерального бюджета. Центры госсанэпиднадзора в городах и районах области осуществляют контроль за транспортировкой и хранением иммунобиологических медицинских препаратов.

Результаты работы по вакцинопрофилактике рассматриваются на заседаниях коллегии комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области и санитарно-эпидемиологическом Совете Центра госсанэпиднадзора в Ленинградской области, областных и районных врачебных конференциях, медицинских советах и другие. Постоянно проводится подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики.

Главы муниципальных образований рассматривают и утверждают муниципальные программы по вакцинопрофилактике, предусматривая выделение дополнительных средств на приобретение иммунобиологических медицинских препаратов при возникновении неблагоприятной эпидемической ситуации (гепатит А и другие); рассматривают на комиссиях по чрезвычайным ситуациям все случаи вспышек инфекционных заболеваний с привлечением заинтересованных и ответственных сторон.

Ответственные исполнители:

комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области;

Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области; органы местного самоуправления (главы муниципальных образований);

муниципальные учреждения здравоохранения (главные врачи центральных районных больниц, районных территориально-медицинских объединений, территориальных медицинских объединений, городских больниц; заведующие муниципальными отделами);

центры госсанэпиднадзора в городах и районах области.

Обеспечение лечебно-профилактических учреждений
области необходимыми медицинскими иммунобиологическими препаратами

Сведения о приобретении медицинских иммунобиологических препаратов на 2003 год представлены в таблице 3 (расчет в ценах 2002 года). Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов на 2004-2006 годы будет корректироваться ежегодно в зависимости от обстановки по инфекционным заболеваниям и контингентов населения, планируемых для вакцинации. При определении объемов финансирования для приобретения иммунобиологических препаратов на последующие годы использован дефляционный коэффициент 1,2.

Основные исполнители:

Министерство здравоохранения Российской Федерации;

комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области;

органы местного самоуправления.

Таблица 3. Приобретение медицинских иммунобиологических
препаратов на 2003 год

N п/п	Наименование иммунобиологического препарата	Единица измере- ния	Объем	Стоимость за единицу измерения (тысяч рублей)	Источники и объемы финансирования (тысяч рублей), в том числе
					феде- ральный бюджет	об- ласт- ной	местные бюджеты
1.	Дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-м)	литр	110	4	440
2.	Дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС)	литр	9	4,4	39,6
3.	Столбнячный анатоксин	литр	45	3,7	166,5
4.	Коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин (АКДС)	литр	65	5,65	367,3
5.	Туберкулезная вакцина (БЦЖ)	комплект	6500	0,019	123,5
6.	Туберкулезная вакцина (БЦЖ-м)	комплект	3500	0,019	66,5
7.	Коревая вакцина	доза	45000	0,0213	958,5
8.	Вакцина против эпидемического паротита	доза	45000	0,0224	1008
9.	Дивакцина паротитно-коревая	доза	17000	0,0456	775,2
10.	Вакцина против полиомиелита	доза	125430	0,0035	439
11.	Вакцина против краснухи	доза	43000	0,0225	967,5
12.	Гриппозная вакцина (взрослая)	доза	100000	0,005	500
13.	Гриппозная вакцина (детская)	доза	60000	0,005	300
14.	Вакцина против гепатита B	доза	101000	0,105	10600
15.	Туберкулин	литр	100	2,2		220
16.	Иммуноглобулин противоклещевой	доза	2000	0,16		320
17.	Вакцина против гепатита B (для детей)	доза	3000	0,14		420
18.	Вакцина против гепатита B (для взрослых)	доза	9520	0,14		630	703
19.	Вакцина против эпидемического паротита	доза	6000	0,03		180
20.	Полиомиелитная вакцина (инактивированная)	доза	500	0,25		125
21.	Вакцина АКТ-ХИБ	доза	50	0,44		22
22.	Антирабическая вакцина	комплект	15625	0,024			375
23.	Вакцина против клещевого энцефалита	доза	5210	0,072			375
24.	Туляремийная вакцина	доза	6500	0,0052			33,8
25.	Вакцина сибиреязвенная	ампула	1050	0,167			175,35
26.	Сыворотка против яда гадюки	ампула	70	0,05			3,5
27.	Противодифтерийная сыворотка	ампула	200	0,06			12,0
28.	Противоботулиническая сыворотка	комплект	68	0,25			17,0
	Итого				16751,6	1917	1694,7

Примечание: приобретение медицинских иммунобиологических препаратов на 2004-2006 годы будет корректироваться ежегодно в зависимости от обстановки по инфекционным заболеваниям и контингентов населения, планируемых для вакцинации.

Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин

Температурные условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов ("холодовая цепь") в значительной степени определяет их качество, следовательно, эффективность самой иммунизации.

Для обеспечения "холодовой цепи" предусмотрено:

поэтапное оснащение холодильным оборудованием складов районного уровня, а также прививочных кабинетов, детских поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов;

приобретение нужного количества термоконтейнеров для соблюдения санитарных правил и норм при транспортировании и хранении препаратов;

использование термоиндикаторов для осуществления контроля за соблюдением режима "холодовой цепи".

Ответственные исполнители:

Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области;

муниципальные учреждения здравоохранения;

центры госсанэпиднадзора в городах и районах области.

Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики,
и государственного контроля за проведением профилактических
и противоэпидемических мероприятий

В области разработана и внедряется система эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, осуществляется комплекс необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Произошедшие за последние годы изменения социально-экономических условий жизни населения области обуславливают особенности течения эпидемического процесса по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, что требует дальнейшего совершенствования как системы эпиднадзора, так и усиления государственного контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий. Необходимы следующие мероприятия:

осуществление информационного обеспечения органов и учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы на областном и районном уровнях путем подготовки и распространения оперативной эпидемиологической информации, информационных бюллетеней, аналитических обзоров эпидемиологической обстановки;

создание в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях госсанэпиднадзора единой компьютерной сети по планированию и учету профилактических прививок, предусмотрев оснащение их компьютерной техникой;

подготовка врачей-педиатров и эпидемиологов для работы с компьютерными программами;

использование при проведении мониторинга состояния коллективного иммунитета среди населения области к отдельным инфекциям единой системы серологических исследований и единых эпидемиологических критериев оценки иммунопрофилактической работы; оснащение бактериологических лабораторий при лечебно-профилактических учреждениях и центрах госсанэпиднадзора необходимыми тест-системами и сыворотками в достаточном количестве (таблица 4).

Проводимые мероприятия обеспечат осуществление мониторинга прививочной работы на всех уровнях, прогнозирование эпидемического процесса и оперативную корректировку профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Ответственные исполнители:

комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области;

Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области;

муниципальные учреждения здравоохранения;

органы местного самоуправления;

центры госсанэпиднадзора в городах и районах области.

Таблица 4. Обеспечение системы мониторинга состояния коллективного
иммунитета к инфекционным заболеваниям среди населения области с
использованием лабораторных методов (на один год за счет средств
областного бюджета)

N п/п	Диагностикум	Единица измере- ния	Объем	Цена за единицу измерения (тысяч рублей)	Стоимость (тысяч рублей)
1.	Коревой	комплект	20	0,6	12,0
2.	Краснушный	тест	10	0,1	1,0
3.	Паротитный	комплект	10	0,5	5,0
4.	Гриппозный (три типа диагностикумов и иммунодиагностикум для МФЛ)	мл	30	0,4	12,0
5.	Клещевого энцефалита	тест-система	10 lgM; 10 lgG	1,0	20,0
6.	ПЦР-диагностика (ВГС, ВГВ, ВГА)				23,0
7.	Дифтерийный	комплект	5	1,0	5,0
8.	Столбнячный	комплект	5	10	5,0
	Итого				83,0

Подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики

Внедрение в практику усовершенствованных методов диагностики, лечения, профилактики и эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требует совершенствования системы подготовки врачей и среднего медицинского персонала.

В этих целях предусмотрено следующее:

подготовка на базе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института детских инфекций педиатров, невропатологов, аллергологов по вопросам иммунопрофилактики (ежегодно - 5-6 врачей);

повышение квалификации и сертификация врачей-эпидемиологов центров госсанэпиднадзора на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (ежегодно - 10 врачей-эпидемиологов);

ежегодное проведение областных конференций и рабочих совещаний эпидемиологов, педиатров, инфекционистов и терапевтов по проблемам вакцинопрофилактики;

организация и проведение на базе областной клинической больницы курсов усовершенствования медицинских сестер и фельдшеров прививочных кабинетов, школ и фельдшерско-акушерских пунктов (ежегодно - 10-12 медицинских сестер);

проведение учебных курсов по подготовке работников, занимающихся вопросами хранения, транспортировки и использования вакцин массового применения ("холодовая цепь");

обеспечение контроля за подготовкой медицинских работников всех специальностей по вопросам профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

включение вопросов вакцинопрофилактики в квалификационные характеристики врачей и средних медицинских работников при проведении их аттестации.

Предусмотренные мероприятия повысят профессиональный уровень врачей и среднего медицинского персонала по вопросам организации и проведения прививочной работы и позволят эффективно внедрить в практику здравоохранения весь комплекс мер борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Ответственные исполнители:

комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области;

Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области;

органы местного самоуправления;

муниципальные учреждения здравоохранения.

Обеспечение работы областного центра иммунопрофилактики
на базе областной детской консультативной поликлиники

Областной центр иммунопрофилактики на базе областной детской консультативной поликлиники создан в 2001 году. Выполнение задач центра по обеспечению лечебно-профилактических учреждений области иммунологическими препаратами, регулярному мониторингу уровня охвата прививками требует оснащение центра современной оргтехникой. В рамках Программы в 2005 году планируется приобретение компьютера, принтера, множительной техники.

Ответственный исполнитель - комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области.

Развитие системы информирования населения о мерах профилактики
инфекций, управляемых средствами специфической профилактики

Комплекс санитарно-просветительных мероприятий: подготовка и издание санитарно-просветительных материалов, публикаций в печати и выступлений по телевидению и радио работников здравоохранения и госсанэпидслужбы обеспечит заинтересованность родителей в проведении прививок детям и сведет к минимуму отказ от вакцинации.

Ответственные исполнители:

комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области;

Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области;

органы местного самоуправления;

муниципальные учреждения здравоохранения;

центры госсанэпиднадзора в городах и районах области.

Издание сертификатов профилактических прививок

В сертификате профилактических прививок представлена подробная информация о календаре профилактических прививок, сведения о проведенной вакцинации, а также об имеющихся медицинских отводах от прививок.

Ответственные исполнители:

органы местного самоуправления;

муниципальные учреждения здравоохранения.

2.2. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации мероприятий Программы

Реализация мероприятий Программы позволит:

обеспечить ежегодно стабильный охват профилактическими прививками детского населения на уровне 95 процентов и выше;

снизить на 30 процентов заболеваемость от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики (на 15 процентов - к 2004 году, на 20 процентов - к 2005 году, на 30 процентов - к 2006 году; среди детского населения добиться снижения заболеваемости дифтерией, корью на уровне единичных случаев, полной ликвидации заболеваемости полиомиелитом и врожденной краснухой);

обеспечить экономическую эффективность в сумме около 80000 тысяч рублей за счет сокращения ущерба, наносимого инфекционными болезнями (ежегодно - около 20000 тысяч рублей);

ежегодно повышать профессиональную грамотность 28 врачей и средних медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики.

2.3. Ресурсное обеспечение мероприятий Программы

Для реализации мероприятий Программы необходимое финансовое обеспечение составит в 2003-2006 годах - 110702,3 тысячи рублей, в том числе: за счет средств федерального бюджета - 89922,6 тысячи рублей, областного бюджета - 10995,2 тысячи рублей, бюджетов муниципальных образований - 9784,5 тысячи рублей.

Основная доля затрат приходится на приобретение медицинских иммунобиологических препаратов, необходимых для массовой иммунизации населения - 109366,8 тысячи рублей, в том числе: за счет средств федерального бюджета - 89922,6 тысячи рублей, областного бюджета - 10347,2 тысячи рублей, бюджетов муниципальных образований - 9097,0 тысяч рублей.

Перечень мероприятий Программы представлен в приложении 1 к Программе.

План реализации мероприятий Программы приведен в приложении 2 к Программе.

Номенклатура, количество товаров, необходимых для реализации Программы, приведены в приложении 3 к Программе.

Информация о динамике финансирования Программы и структуры программных расходов представлена в приложении 4 к Программе.

3. Функции и полномочия участников Программы,
система организации контроля за ее выполнением

Программа разработана специалистами комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Центра госсанэпиднадзора в Ленинградской области.

Функции представителя заказчика по Программе закрепляются за комитетом по здравоохранению Правительства Ленинградской области, который одновременно является и главным исполнителем.

Соисполнители Программы: Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области; муниципальные учреждения здравоохранения; центры госсанэпиднадзора в городах и районах области.

Общий контроль за выполнением Программы осуществляет вице-губернатор Ленинградской области, курирующий социальные вопросы. Для осуществления оперативного контроля руководители учреждений и служб, участвующих в Программе, представляют ежеквартально в комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области сведения о выполнении мероприятий и финансировании Программы.

Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области ежеквартально направляет информацию о ходе выполнения и финансировании Программы в комитет по экономике и инвестициям Ленинградской области.