Акт приемки законченного строительством объекта государственной приемочной комиссией (для всех объектов, кроме жилых домов) (приложение Г к Территориальным строительным нормам ТСН 12-316-2002) Приложение Г (обязательное) Акт приемки законченного строительством

Приложение Г

(обязательное)

_________________________________________________________________________

                       Соответствует типовой межотраслевой форме N КС-14,

        утвержденной постановлением Госкомстата России от 30.10.97. N 71а

                                                                Утвержден

                                                     ____________________

                                                            должность

                                             ________ ___________________

                                              подпись расшифровка подписи

                                                       "__" ______ 20_ г.

                                                      N__________________

                                   Акт

               приемки законченного строительством объекта

                          приемочной комиссией

                 (для всех объектов, кроме жилых домов)

По адресу _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приемочная комиссия, назначенная ________________________________________

                               наименование органа, назначившего комиссию

_________________________________________________________________________

                   решением (приказом, постановлением и др.)

от "__" ___________ 20_ г.                               N ______________

         дата

в составе:

Председатель комиссии - представитель органа назначающего комиссию

                                 _________________   ____________________

                                     должность               ФИО

Члены комиссии-представители:

Заказчика (застройщика)          _________________   ____________________

                                     должность               ФИО

Эксплуатирующей организации      _________________   ____________________

                                     должность               ФИО

Генерального подрядчика          _________________   ____________________

                                     должность               ФИО

Генерального проектировщика      _________________   ____________________

                                     должность               ФИО

Госархстройнадзора               _________________   ____________________

Санкт-Петербурга                     должность               ФИО

Территориального управления

административного района

Санкт-Петербурга                 _________________   ____________________

                                     должность               ФИО

Центра государственного санитарно-

эпидемиологического надзора

В Санкт-Петербурге               _________________   ____________________

                                     должность               ФИО

Управления государственной противо-

пожарной службы МЧС Санкт-Петер-

бурга и Ленинградской области    _________________   ____________________

                                     должность               ФИО

Комитета по природопользованию,

охране окружающей среды и обеспе-

чению экологической безопасности _________________   ____________________

                                     должность               ФИО

Государственной инспекции труда

в Санкт-Петербурге               _________________   ____________________

                                     должность               ФИО

Других привлеченных организаций

и специалистов

_____________________________    _________________   ____________________

наименование организации            должность               ФИО

_____________________________    _________________   ____________________

_____________________________    _________________   ____________________

_____________________________    _________________   ____________________

     Руководствуясь действующими строительными нормами и правилами,

     установила:

     1. Заказчиком (застройщиком) _______________________________________

                                             наименование организации

предъявлен к приемке в эксплуатацию _____________________________________

                                 наименование объекта и вид строительства

по адресу: ______________________________________________________________

     2. Строительство  осуществлено  на  основании распоряжения (решения,

приказа, постановления) _________________________________________________

                             наименование органа, выдавшего разрешение

от "_____" _________________ N ____________________

и в соответствии с разрешением на производство строительно-монтажных

работ  от "___" _______________________ N _______________

     3.   Строительство осуществлено генеральным подрядчиком ___________,

                                                наименование организации

выполнившим _____________________________________________________________

                                  виды выполнявшихся работ

_________________________________________________________________________

и субподрядными организациями ___________________________________________

                     наименование организаций и видов выполнявшихся работ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Проектно-сметная  документация   на   строительство   разработана

генеральным проектировщиком _____________________________________________

                                        наименование организации

выполнившим _____________________________________________________________

                       наименование частей или разделов документации

и субподрядными организациями ___________________________________________

     наименование организаций, выполненные части или разделы документации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Строительство     осуществлялось     по     проекту    (типовому,

индивидуальному, повторно применяемому) _________________________________

     6. Проектно-сметная документация утверждена ________________________

                                        наименование органа, утвердившего

_________________________________________________________________________

  (переутвердившего) документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)

     7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало работ ______________________ окончание работ _____________________

                   месяц, год                             месяц, год

     8. Приемочной  комиссии  представлена  документация, перечисленная в

приложении к настоящему акту.

     9. Предъявленный к приемке в  эксплуатацию  объект  имеет  следующие

основные  показатели   (мощности,   производительности,  производственной

площади,  протяженности,  вместимости,  объему,  пропускной  способности,

количества рабочих мест):

Мощность, производи- тельность и т. п.	Единица измерения	По проекту		Фактически
		общая (с учетом ранее принятых)	в т. ч. пускового комплекса или очереди	общая (с учетом ранее принятых)	в т. ч. пускового комплекса или очереди
-----------	-----------	------------	-----------	-----------	----------

     10. Технические  и  архитектурно-строительные  решения  по   объекту

характеризуются следующими данными ______________________________________

________________________________________________________________________

11. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного оборудования. Перечень указанных актов приведен в приложении к настоящему акту.

12. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды, предусмотренные проектом выполнены.

13. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты городскими эксплуатационными организациями. Перечень справок городских эксплуатирующих организаций приведен в приложении к настоящему акту.

14. Недоделки и дефекты, выявленные рабочими комиссиями, устранены.

15. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданиям, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены.

Наименование работ	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
----------------	------------------	--------------	--------------------

     16. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

     всего ___________________________________________________ тыс. руб.,

     в том числе строительно-монтажных работ _________________ тыс. руб.,

     оборудования, инструмента и инвентаря ___________________ тыс. руб.

     17. Сметная стоимость основных фондов,

     принимаемых в эксплуатацию ______________________________ тыс. руб.,

     в том числе: стоимость строительно-монтажных работ ______ тыс. руб.,

     стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _________ тыс. руб.

     18. Дополнительные условия _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      Решение приемочной комиссии:

     Предъявленный к приемке ____________________________________________

                                     наименование и адрес объекта

принять в эксплуатацию

Подписи председателя и членов комиссии,

представителей организаций, привлеченных к работе комиссии

_____________________________    _________________   ____________________

_____________________________    _________________   ____________________

_____________________________    _________________   ____________________

_____________________________    _________________   ____________________

                        Расписка в получении акта

Организация _____________________________________________________________

                            наименование организации

Ф. И. О., занимаемая должность представителя организации ________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________ ______ 200 ___ г.

                                                             дата