Приложение N 1.2. Форма журнала учета осмотров и выдачи заключений по психиатрическому освидетельствованию

Приложение N 1.2

К Порядку проведения

психиатрического освидетельствования

граждан в Санкт-Петербурге

Форма журнала учета осмотров и выдачи
заключений по психиатрическому освидетельствованию

N п/п	Дата освиде- тельст- вования	Ф.И.О.	Дата рожде- ния	Адрес регис- трации (про- писка)	Заключение по психиатри- ческому освидетельствова- нию получил				Ф.И.О. врача, выдавшего заключение по психиатричес- кому освиде- тельствованию	При- меча- ние
					Серия	N	Дата	Подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Журнал учета осмотров и выдачи психиатрических заключений ведется в учреждении и заполняется аккуратно, разборчивым почерком.

В графе 11 - указывается направление на психиатрическое КЭК, направление на дополнительное обследование, прочее.

В случае направления на КЭК диспансера или отказе в выдаче заключения, графы: 6 - 10 не заполняются.

В графе 7 указывается количество бланков, оставшихся в наличии.

В графе 8 указывается количество испорченных бланков заключений.

В графе 9 - 10 указывается фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица ответственного за получение бланков заключений.

В графе 11 - 12 указывается фамилия, имя, отчество, должность и подпись выдавшего бланки.

В графе 13 ставится дата и подпись лица контролирующего органа (организационно-методического отдела по психиатрии)

В случаях, когда графы не заполняются, - ставится прочерк.

5. Количественный учет выдачи бланков заключений (по каждой форме раздельно) в организационно-методическом отделе по психиатрии ведется по форме:

Выдача бланков					Остаток от предыдущей партии	К-во испор- ченных бланков	Общее кол-во бланков в наличии	Бланки получил		Бланки выдал
Дата	Кол-во	Серия	N	Учреждения				Ф.И.О., долж- ность	Подпись	Ф.И.О., долж- ность	Подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

6. Учет испорченных бланков заключений ведется в организационно-методическом отделе по психиатрии по форме:

N п/п	Учреждение	Кол-во испорченных бланков	Бланки		Испорченные бланки сдал		Испорченные бланки принял
					Ф.И.О. должность	Подпись	Ф.И.О. Должность	подпись
			серия	N
1	2	3	4	5	6	7	8	9

7. Бланки заключений по психиатрическому освидетельствованию должны храниться в соответствии с требованиями, предъявляемыми к документам строгой отчетности.

8. Испорченные бланки заключений по психиатрическому освидетельствованию в учреждении хранятся в отдельной папке по описи и ежемесячно сдаются в организационно-методический отдел по психиатрии.