Приложение 3. Заявка на регистрацию

Приложение 3

к Положению

Заявка

на регистрацию N_____ от________________

Главный распорядитель:_____________________________________________.

Заказчик:__________________________________________________________.

Получатель:________________________________________________________.

Способ размещения заказа: открытый конкурс, закрытый конкурс, запрос ценовых котировок, у единственного источника.

Тип контракта: государственный контракт, договор на основании контракта, доп. соглашение.

Реестровый номер основного контракта:_______________________________

Предмет контракта:__________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________.

Особые условия:____________________________________________________.

Индивидуальный номер контракта/договора:_____________________.

Дата заключения контракта: от__________________.

Срок действия контракта: до____________________.

Бюджет				Сумма по строке (тыс. руб.)	В т.ч. внебюджетное финансирование (тыс.руб.)	Справочник продукции в системе (СП)
Год	Код раздела	Целевая статья	Эконом. статья			Код по СП (часть I)	Код по СП (часть II)

Лимит финансирования по данной закупке (тыс.руб.):_________________.

Полная цена - для переходящих контрактов/договоров (тыс.руб.):______ ________________________________________________________________________.

Поставщик:_____________ ИНН:___________ Наименование:______________.

Номер и дата протокола ЭПС:_______________________ от______________.

Руководитель (Ф.И.О., подпись):____________________________

Исполнитель (Ф.И.О.):______________________________________

Телефон:___________________________________________________.

            Заполняется держателем Ведомственного реестра                                                                                   |

     ________________________________   _________________________________

     Дата подачи документов для учета    Дата возврата документов после

                                         учета и подпись лица, их

                                         получившего

Присвоен реестровый номер:_____________________

Дата:__________________________________________

Подпись ответственного лица:___________________