Приложение. Диплом о присвоении классного чина

Приложение

к Закону Санкт-Петербурга

"О государственной гражданской

службе Санкт-Петербурга"

от 30 июня 2005 г. N 399-39

                                 Диплом

                                    N

Фамилия

________________________________________________________________________

Имя

________________________________________________________________________

Отчество

________________________________________________________________________

Дата рождения

________________________________________________________________________

                   (число, месяц, год)

Паспорт

________________________________________________________________________

                (серия, номер, кем и когда выдан)

Присвоен классный чин

________________________________________________________________________

Дата присвоения классного чина

________________________________________________________________________

Основание присвоения классного чина

________________________________________________________________________

Диплом выдан

________________________________________________________________________

              (наименование органа, выдавшего диплом)

Дата выдачи диплома

________________________________________________________________________

Печать

Подпись

_____________________________________________________________________

               (должностное лицо, выдавшее диплом)