Приложение 3. Временный порядок определения дифференцированных среднедушевых нормативов финансирования территориальной (базовой) программы обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге

Приложение 3

к распоряжению мэра

от 29 ноября 1993 г. N 950-р

Временный порядок
определения дифференцированных среднедушевых нормативов
финансирования территориальной (базовой) программы обязательного
медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге

1. Дифференцированные среднедушевые нормативы финансирования территориальной (базовой) программы обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге (далее - Территориальной программы) учитывают различия в затратах на оказание медицинской и лекарственной помощи различным половозрастным группам населения. Дифференцированный среднедушевой норматив для отдельной страховой организации представляет собой ставку финансовых средств на одного застрахованного этой организацией.

На основе величин дифференцированных среднедушевых нормативов определяется сумма финансовых средств, предназначенных для передачи Санкт-Петербургским городским фондом обязательного медицинского страхования (далее - Территориальным фондом) страховым организациям, осуществляющим в установленном порядке обязательное медицинское страхование соответствующих групп населения Санкт-Петербурга.

2. Дифференцированный среднедушевой норматив определяется в рублях и включает величину средств, предназначенных для оплаты медицинской и лекарственной помощи застрахованным в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования: средств (по установленному нормативу), направляемых страховыми организациями на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию: средств, предназначенных для других установленных расходов по обязательному медицинскому страхованию.

3. Величины дифференцированных среднедушевых нормативов определяются на основе среднедушевого норматива с учетом половозрастных коэффициентов для отдельных групп населения и численности застрахованных каждой отдельной группы.

4. Среднедушевой норматив устанавливается Территориальным Фондом с учетом величины планируемого объема средств, предназначенных для финансирования обязательного медицинского страхования, и планируемой численности жителей Санкт-Петербурга.

4.1. Планируемый объем средств, предназначенных для финансирования на соответствующий календарный период обязательного медицинского страхования, определяется в соответствии с Положением о Фондах Территориального Фонда на основе:

- планируемого объема поступления средств страховых взносов и платежей на обязательное медицинское страхование;

- предполагаемых доходов от финансово-кредитной деятельности Территориального Фонда;

- других поступлений,

и с учетом размера потребности в финансовых ресурсах для оказания медицинской и лекарственной помощи в объеме и на условиях Территориальной программы.

4.2. Планируемая численность жителей Санкт-Петербурга определяется на основе соответствующих сведений органов государственной статистической службы.

Территориальный фонд вправе при расчете среднедушевого норматива увеличить величину планируемой численности жителей Санкт-Петербурга на 5% для компенсации возможных отклонений фактической суммарной численности застрахованных от планируемой величины.

4.3. Величина среднедушевого норматива устанавливается ежемесячно и подлежит обязательной публикации.

Исполнительный директор Территориального фонда представляет обоснование (расчет) величины среднедушевого норматива в органы исполнительной власти.

4.4. Инструкция по определению величины среднедушевого норматива утверждается исполнительным директором Территориального фонда.

5. Состав групп населения и половозрастные коэффициенты, учитываемые при определении дифференцированных среднедушевых нормативов, разрабатываются Территориальным фондом по согласованию с Комитетом по здравоохранению.