Постановление правительства Ленинградской области от 30 июня 1995 г. N 241 "О Территориальной программе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1995 год"

С изменениями и дополнениями от:

28 декабря 1995 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 28 декабря 1995 г. N 563 утверждена новая территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1996 год.

В целях дальнейшего развития обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" постановляю:

1. Утвердить:

1.1. Прилагаемую Территориальную программу обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1995 год:

Перечень видов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и услуг (приложение 1 к Территориальной программе);

Перечень специальностей, по которым осуществляется медицинская помощь, реабилитация и профилактические мероприятия (приложение 2 к Территориальной программе);

Перечень медицинских служб, учреждений и видов медицинской деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании, на территории Ленинградской области (приложение 3 к Территориальной программе);

Временный перечень медицинских услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Ленинградской области за счет средств предприятий различных форм собственности, организаций, учреждений и личных средств граждан (приложение 4 к Территориальной программе);

Расчеты средних объемов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и потребности финансовых ресурсов на обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1995 год в разрезе клинических служб (приложение 5 к Территориальной программе), районов области и областных лечебно-профилактических учреждений (приложение 6 к Территориальной программе), а также Сводный расчет потребности финансовых ресурсов на обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1995 год (приложение 7 к Территориальной программе), в том числе общую стоимость на месяц в сумме 5756.9 миллиона рублей.

1.2. Страховой тариф взносов на обязательное медицинское страхование населения Ленинградской области с 1 июля 1995 года в размере 2200 рублей на одного неработающего в месяц.

1.3. Коэффициент 1.5 к тарифам на медицинские услуги в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования для взаиморасчетов с другими регионами за пролеченных больных.

2. Главам администрации районов и городов области:

2.1. Обеспечить своевременное перечисление из бюджетов районов и городов страховых отчислений на оказание медицинской помощи неработающему населению в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

2.2. Обеспечить прямое бюджетное финансирование служб и учреждений здравоохранения, работающих вне рамок Территориальной программы обязательного медицинского страхования (фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, скорая и неотложная медицинская помощь, стационарная медицинская помощь, социально значимые медицинские службы и учреждения муниципального уровня, дорогостоящие виды диагностики и лечения, прочие службы и учреждения отрасли вне рамок Территориальной программы, льготное обеспечение медикаментами и протезирование).

3. Ленинградскому областному фонду обязательного медицинского страхования определить дифференцированные подушевые нормативы финансирования поликлинической помощи населению на 1995 год с учетом расширения ее видов и объемов в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

4. Департаменту финансов области осуществлять контроль за своевременностью уплаты страховых отчислений финансовыми органами районов и городов области на медицинскую помощь неработающему населению в рамках Территориальной программы.

5. Считать утратившими силу:

подпункт 1.1 постановления главы администрации области от 24 декабря 1993 года N 166 "О нормативной базе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1994 год";

пункт 2 постановления правительства области от 24 июня 1994 года N 154 "О развитии обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области";

пункт 1 распоряжения правительства области от 29 марта 1995 года N 295-р "О временном перечне медицинских услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Ленинградской области за счет средств предприятий различных форм собственности, организаций, учреждений и личных средств граждан".

6. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя председателя правительства Сидорову Г.П.

Губернатор

А.Беляков

Утверждена

постановлением правительства

Ленинградской области

от 3 июня 19.95 г. N 241

Территориальная программа обязательного медицинского страхования
жителей Ленинградской области на 1995 год

Приложение 1

к Территориальной программе

Перечень видов амбулаторно-поликлинической медицинской
помощи и услуг

Утратило силу

Информация об изменениях:

См. текст приложения 1

ГАРАНТ:

См. приложение, утвержденное постановлением Правительства Ленинградской области от 28 декабря 1995 г. N 563

Приложение 2

к Территориальной программе

Перечень специальностей,
по которым осуществляется медицинская помощь,
реабилитация и профилактические мероприятия

Утратило силу

Информация об изменениях:

См. текст приложения 2

ГАРАНТ:

См. приложение, утвержденное постановлением Правительства Ленинградской области от 28 декабря 1995 г. N 563

Приложение N 3

к Территориальной программе

Перечень медицинских служб, учреждений и видов медицинской
деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании
на территории Ленинградской области

Утратило силу

Информация об изменениях:

См. текст приложения 3

ГАРАНТ:

См. приложение, утвержденное постановлением Правительства Ленинградской области от 28 декабря 1995 г. N 563

Приложение N 4

к Территориальной программе

Временный перечень
медицинских услуг, оказываемых государственными и
муниципальными учреждениями здравоохранения
Ленинградской области за счет средств предприятий
различных форм собственности, организаций, учреждений и
личных средств граждан

1. Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно (за исключением обследования на СПИД).

2. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые больным на дому (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение).

3. Наблюдение врачами стационара за больными на дому после их выписки из больницы.

4. Лечение сексопатологических расстройств и патологии.

5. Искусственная инсеминация и экстракорцеральное оплодотворение.

6. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

7. Все виды профилактических осмотров (предварительные, периодические, предрейсовые и другие), за исключением осмотров декретированных контингентов из числа работников бюджетных организаций и учреждений, работающих детей, подростков и студентов дневных форм обучения, безработных, трудоустраиваемых по направлению бюро по трудоустройству.

8. Медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий.

9. Судебно-медицинское освидетельствование в порядке личной инициативы граждан, а также судебно-химические и другие исследования по направлению предприятий, учреждений и организаций (кроме правоохранительных и медицинских).

10. Кератотомия (за исключением применяемой по медицинским показаниям).

11. Косметологические услуги, кроме случаев косметических операций по медицинским показаниям (устранение грубых рубцов, врожденных дефектов).

12. Гомеопатическое лечение.

13. Коррекция зрения с помощью контактных линз для лиц трудоспособного возраста.

14. Консультации по поводу здорового образа жизни (по длительному режиму, физкультуре, психогигиене, рациональному питанию, профилактике вредных привычек, личной гигиене и др.).

15. Услуги центров здоровья.

16. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, ухода за больными.

17. Медико-психологическая помощь.

18. Медицинские услуги по инициативе граждан (без медицинских показаний) или по направлению хозрасчетных лечебно-профилактических учреждений.

19. Диспансеризация в амбулаторных условиях сверх Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области.

20. Общее обезболивание при санации зубов (не по медицинским показаниям), дополнительные стоматологические услуги по желанию пациента, при отсутствии прямых медицинских показаний к ним.

Стоимость дорогостоящих материалов и технологий при лечении зубов (светоотверждемые материалы, иономерные цементы, гуттаперчевые, серебряные штифты, эндодонтическая техника).

Дорогостоящие ортодонтические аппараты (брекет-систем).

Ортодонтическое лечение лиц старше 18 лет.

21. Зубное протезирование (за исключением лиц, имеющих льготы по действующему законодательству Российской Федерации).

22. Бытовые и сервисные услуги, осуществляемые по желанию граждан, сверх Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области.

23. Нетрадиционные методы лечения и диагностики (иридодиагностика, мануальная терапия, апитерапия, фитотерапия, китайская и тибетская медицина, экстрасенсы и другие специалисты по биоэнергетике).

24. Занятие на тренажерах без медицинских показаний.

25. Все виды плановой амбулаторной и стационарной медицинской помощи жителям других стран, не имеющих двухсторонних договоров о взаиморасчетах с Россией, без гарантийных писем на оплату лечения, а также жителям других областей России, не имеющих на руках страхового полиса.

26. Стационарное лечение больных:

26.1. При госпитализации по социальным показаниям для ухода, без медицинских показаний по инициативе граждан или их родственников (за исключением финансируемой муниципальным бюджетом госпитализации одиноких малообеспеченных граждан на койках сестринского ухода).

26.2. За оказание сервисных услуг по содержанию и питанию больных в стационарах сверх Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области.

26.3. При осуществлении специальных диагностических и лечебных процедур, консультаций специалистов по инициативе пациента при отсутствии медицинских показаний на амбулаторном или стационарном лечении граждан.

27. Транспортные услуги больным по их желанию, не связанные с экстренной, неотложной помощью, перевозкой на госпитализацию.

28. Ритуальные услуги.

Примечание.

Взимание платы с застрахованного за медицинские услуги, предусмотренные Территориальной программой обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области, влечет за собой штрафную санкцию в размере десятикратной стоимости незаконной платы с медицинских учреждений любых форм собственности.

Приложение N 5

к Территориальной программе

Расчет
объемов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
и потребности финансовых ресурсов на обеспечение
Территориальной программы обязательного медицинского
страхования жителей Ленинградской области на 1995 год
в разрезе клинических служб

Утратило силу

Информация об изменениях:

См. текст приложения 5

ГАРАНТ:

См. приложение, утвержденное постановлением Правительства Ленинградской области от 28 декабря 1995 г. N 563

Приложение N 6

к Территориальной программе

Расчет
объемов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
и потребности финансовых ресурсов на обеспечение
Территориальной программы обязательного медицинского
страхования жителей Ленинградской области на 1995 год
в разрезе районов области и областных
лечебно-профилактических учреждений

Утратило силу

Информация об изменениях:

См. текст приложения 6

ГАРАНТ:

См. приложение, утвержденное постановлением Правительства Ленинградской области от 28 декабря 1995 г. N 563

Приложение N 7

к Территориальной программе

Сводный расчет
потребности финансовых ресурсов на обеспечение
Территориальной программы обязательного медицинского
страхования жителей Ленинградской области на
II полугодие 1995 года (в ценах июня 1995 года)

Утратило силу

Информация об изменениях:

См. текст приложения 7

ГАРАНТ:

См. приложение, утвержденное постановлением Правительства Ленинградской области от 28 декабря 1995 г. N 563