Приложение 7. Выписка из реестра государственных жилищных сертификатов

Приложение 7

к Положению...

(Форма)

                                 Выписка

       из реестра государственных жилищных сертификатов, выданных

 ______________________________________________________________________,

          (наименование органа исполнительной власти, выдавшего

                государственный жилищный сертификат)

 полученных "__" ____ 20__ года в соответствии с приказом государственного

      заказчика подпрограммы от "__" ____ 20__ года N ____, в отношении

        категорий граждан, указанных в подпункте ___ пункта 5 Правил

          выпуска и регистрации государственных жилищных сертификатов,

                          от "__" _______ 20 __ года N ____

N п/п	Сертификат				Данные о владельце сертификата и членах его семьи						Субъект Российской Федерации, избранный для постоянного проживания***
	серия	номер	дата выдачи	размер предоставляе- мой субсидии (рублей)	фамилия, имя, отчество владельца сертификата и членов его семьи	сте- пень родст- ва*	паспорт гражданина Российской Федерации**			Число, месяц, год рождения
							номер	дата выдачи	кем выдан
---	-----	-----	------	-------------	-----------------	------	------	-------	--------	--------	-------------

     Итого

Место печати

____________________________________________________________  ___________

   (фамилия, инициалы уполномоченного лица органа              (подпись)

               исполнительной власти)

____________________________________________________________  ___________

 (фамилия, инициалы, должность уполномоченного лица,           (подпись)

                 ведущего реестр)

___________________

     * Указывается степень родства членов семьи по отношению к  владельцу

сертификата (мать, отец, супруга, супруг, дочь, сын). В случае совместного

проживания с гражданином - участником подпрограммы иных лиц, в том  числе

признанных  в  судебном  порядке  членами  его  семьи,  делается  отметка

"прочие".

     ** Только для владельца сертификата.

     *** Заполняется   федеральным    органом   исполнительной    власти,

администрацией  г. Байконура и органами  исполнительной власти  субъектов

Российской  Федерации,  осуществляющих  выдачу  сертификатов   гражданам,

выезжающим (выехавшим) из  районов Крайнего Севера  и приравненных к  ним

местностей.