Приложение 2. Форма заявки о предоставлении объекта в аренду

Приложение 2

к Положению о порядке

предоставления в аренду

сооружений внешнего

благоустройства (городских

набережных)

                               Начальнику

                               __________________________________________

                                    (наименование уполномоченного

                                структурного подразделения Комитета)

                               от _______________________________________

                                 (полное наименование юридического лица

                               __________________________________________

                                    либо Ф.И.О. физического лица,

                                 Заявка

       Прошу предоставить в аренду ______________________________________

_________________________________________________________________________

                    наименование Объекта, его адрес

площадью _______ кв.м., протяженностью __________ сроком на _____________

для _____________________ (причаливания плавательного средства, установки

понтона и т.д.).

     Реквизиты юридических лиц:

     Юридический адрес:

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес:

_________________________________________________________________________

     ИНН:

_________________________________________________________________________

     Р/с _________________ в банке ______________________________________

     ОГРН

_________________________________________________________________________

     Телефон: ________________

     Реквизиты физических лиц:

     ФИО

_________________________________________________________________________

     Паспорт N _______ серии __________ выдан ___________________________

     ИНН: _______________________________________________________________

     зарегистрированный по адресу: ______________________________________

     фактически проживающий по адресу:

_________________________________________________________________________

     Телефон: ________________

     Заключить договор аренды на условиях, содержащихся в примерной форме

договора аренды    сооружений   внешнего    благоустройства    (городских

набережных), утвержденной распоряжением КУГИ от __.__.__ N __, согласен.

     Приложение: комплект документов с описью.

     Ответственный исполнитель:

_________________________________________________________________________

                       должность, Ф.И.О., телефон

     Заявитель:

_________________________________________________________________________

  подпись заявителя - представителя юридического лица либо заявителя -

                            физического лица

М.П.