Приложение 1. Заявление о расторжении договора социального найма (договора найма специализированного жилого фонда)

Приложение 1

к Положению

(Форма)

Заявление
о расторжении договора социального найма
(договора найма специализированного жилого фонда)

    Я, нижеподписавшийся, _______________________________________________

________________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество, год рождения нанимателя)

паспорт ________________________________________________________________,

                                (серия, номер)

выданный _______________________________________________________________,

            (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи)

занимающий   с   проживающими  совместно  членами    моей   семьи   жилое

помещение из ________ комнат __________ кв. метров в квартире N _________

дома ____ по улице ______________________________________________________

в _______________________________________________________________________

                 (наименование населенного пункта)

района Ленинградской  области,  на основании ордера (договора социального

найма) от "___" ________________ _________ года, выданного (заключенного)

_________________________________________________________________________

     (наименование органа, выдавшего ордер (заключившего договор)

____________________________________________, находящееся в собственности

________________________________________________________________________,

    (Российской Федерации, Ленинградской области, муниципального

                    образования - нужное указать)

по истечении  трехмесячного  срока  с  даты перечисления средств продавцу

жилого  помещения,   приобретаемого   с   участием   бюджетных   средств,

подтвержденных  выдачей  свидетельства  о  предоставлении государственной

поддержки на строительство (приобретение) жилья в сельской местности, и в

рамках реализации _______________________________________________________

                      (федеральной или региональной - нужное указать)

целевой программы  "Социальное  развитие села до 2010 года" прошу считать

договор  социального  найма  (договор  найма  специализированного  жилого

фонда) расторгнутым.

    Согласие членов семьи, проживающих совместно со мной имеется:

Данные о членах семьи нанимателя			Данные документа, удостоверяющего личность				Подпись*
фамилия, имя, отчество	степень родства	дата рождения	наименование документа	серия	номер	кем, когда выдан

Наниматель _______________________                 ______________________

             (фамилия, инициалы)                           (подпись)

"___" _____________ 20__ года

____________________

    * За  несовершеннолетних  членов  семьи (до 14 лет) подпись ставит их

законный представитель (с  расшифровкой  подписи,  указанием  родственных

отношений).