Приложение N 5. Образцы форм для заполнения к конкурсной документации для проведения открытого конкурса на право заключения государственного контракта Санкт-Петербурга на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд Санкт-Петербурга

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли Правительства Санкт-Петербурга от 20 октября 2006 г. N 148-р настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 7 ноября 2006 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к распоряжению Комитета

экономического развития,

промышленной политики и торговли

от 27 декабря 2005 г. N 97-р

Образцы форм для заполнения
к конкурсной документации
для проведения открытого конкурса
на право заключения
государственного контракта Санкт-Петербурга
на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг
для государственных нужд Санкт-Петербурга

С изменениями и дополнениями от:

20 октября 2006 г.

1. Форма N 1 "Опись документов и форм, представляемых
для участия в конкурсе"1

     Настоящим ____________(участник    должен    обязательно     указать

(заполнить)   фирменное   наименование   (наименование),   сведения    об

организационно-правовой   форме,   почтовый  адрес   (для   участника   -

юридического лица), фамилию, имя,  отчество, сведения о месте  жительства

(для физического лица)  подтверждает, что для  участия в конкурсе  ______

(указать наименование конкурса)2 направлены нижеперечисленные документы и

формы и  что  содержание описи  и  состав заявки  на  участие в  конкурсе

совпадают.

Наименование документа и формы	Номер листа	Количество листов
Форма N 1 "Опись документов и форм, представляемых для участия в конкурсе"
Форма N 2 "Конкурсное предложение"
Форма N ____ "Календарный план (поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг)" отдельно на каждый лот
Форма N _____ "Таблица цен на предлагаемый ассортимент товара", форма "Расчет стоимости ценового предложения (сметный расчет, смета)" отдельно на каждый лот
Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или нотариально заверенная копия, оформленная в соответствии с приложением N 5 к Правилам ведения Единого государственного реестра юридических лиц, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2002 N 438 - для юридических лиц
Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей или нотариально заверенная копия, оформленная в соответствии с приложением N 5 к Правилам ведения Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей и предоставления содержащихся в нем сведений, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2003 N 630 - для индивидуальных предпринимателей
Копии документов, удостоверяющих личность - для иных физических лиц
Нотариально заверенная копия или оригинал доверенности, подтверждающая полномочия лица подписывать конкурсное предложение по форме N 2 и осуществлять иные действия от имени участника при проведении конкурсной процедуры в случае, если конкурсное предложение подписано не руководителем юридического лица - участника или не физическим лицом - участником
Форма N 3 "Анкета участника" с приложениями (без приложений)
Документы, подтверждающие соответствие участника требованиям, установленным пунктом 4 тома 2 3
Копии документов, подтверждающих соответствие товара, работ, услуг, являющихся предметом конкурса, требованиям законодательства Российской Федерации, если законодательством Российской Федерации установлены требования к таким товару, работам, услугам и техническим заданием предусмотрено наличие таких документов4
Документы, подтверждающие внесение обеспечения заявки в случае, если в томе 2 содержится указание на требование обеспечения такой заявки

Форма должна быть подписана уполномоченным лицом участника5 и скреплена печатью участника - юридического лица (в случае наличия печати)

2. Форма N 2 "Конкурсное предложение"
для участия в конкурсе ______ (указать наименование конкурса6)

                                               В государственную комиссию

                                                 _______________________7

                                                            по размещению

                                                  государственного заказа

                                                         Санкт-Петербурга

     1. Изучив  конкурсную  документацию _____________  (участник  должен

обязательно указать  (заполнить)  фирменное наименование  (наименование),

сведения об организационно-правовой форме, почтовый адрес (для  участника

- юридического лица), фамилию, имя, отчество, паспортные данные, сведения

о месте  жительства  (для физического  лица, далее  -  участник), в  лице

____________  (указывается фамилия,  имя,  отчество уполномоченного  лица

участника)8 сообщает  о  согласии участвовать  в  конкурсе  на  условиях,

установленных  в  конкурсной   документации  к  настоящему  конкурсу,   и

направляет заявку на участие в конкурсе (далее - заявка).

     2. Участник  предлагает  (выполнить  работы,  осуществить   поставку

товаров,  оказать   услуги,   далее  -   поставка   продукции)9 по   лоту

(наименование лота) N __ на следующих условиях:

N п/п	Наименование показателя критерия оценки заявок (указываются критерии в соответствии с томом 2 10)	Единица измерения	Значение (цифрами и прописью)
1	2	3	4
1	Функциональные характеристики (потребительские свойства) или качественные характеристики товара, качество работ, услуг
2	Расходы на эксплуатацию товара
3	Расходы на техническое обслуживание товара
4	Сроки (периоды) поставки товара, выполнения работ, оказание услуг
5	Срок предоставления гарантии качества товара, работ, услуг
6	Объем предоставления гарантии качества товара, работ, услуг
7	Цена контракта (с учетом НДС)
8	Другие критерии в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов

3. Участник подтверждает, что ознакомлен с конкурсной документацией к настоящему конкурсу в полном объеме.

Участник согласен с тем, что в случае если им не представлены, неполно или неправильно оформлены документы и формы, требуемые конкурсной документацией, в том числе настоящая форма, подана заявка, не отвечающая требованиям законодательства Российской Федерации и конкурсной документации, участник не будет допущен конкурсной комиссией к участию в конкурсе.

4. Настоящим участник гарантирует достоверность представленной им в заявке информации. Участник сообщает, что ему известно, что в случае установления недостоверности представленной им в заявке информации участник может быть отстранен организатором конкурса, конкурсной комиссией от участия в конкурсе на любом этапе его проведения вплоть до заключения государственного контракта Санкт-Петербурга (далее - контракт).

5. Участник подтверждает, что предлагаемое им конкурсное предложение является экономически обоснованным и может быть реализовано с полным соблюдением требований конкурсной документации.

Участник сообщает, что ему известно содержание пункта 2.2.5 тома 1 конкурсной документации.

Участник согласен с тем, что в случае нарушения требований пункта 2.2.5 тома 1 считается, что участник представил ценовое предложение на частичную поставку товаров (выполнение работ, оказание услуг) либо поставку товаров (выполнение работ, оказание услуг) с ненадлежащим качеством, что будет считаться несоответствующим требованиям технического задания и являться основанием для отклонения заявки соответствующего участника.

6. Участник подтверждает, что соответствует следующим требованиям, предъявляемым к участникам в соответствии с законодательством Российской Федерации:

требованиям, предъявляемым законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, являющимся предметом конкурса, в том числе требованиям, установленным в томе 2 конкурсной документации (далее - том 2);

требованию о непроведении ликвидации участника - юридического лица или непроведении в отношении участника - юридического лица, индивидуального предпринимателя процедуры банкротства;

требованию о неприостановлении деятельности участника в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях на день рассмотрения заявки;

требованию об отсутствии у участника задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.

7. Участник подтверждает, что если конкурсное предложение участника будет признано лучшим, участник берет на себя обязательство поставить продукцию в соответствии с требованиями конкурсной документации и согласно его конкурсному предложению.

В случае если конкурсное предложение участника будет признано лучшим, участник берет на себя обязательство подписать контракт с заказчиком в соответствии с требованиями конкурсной документации и конкурсным предложением участника в срок, установленный томом 2.

В случае если конкурсное предложение участника будет лучшим после конкурсного предложения победителя конкурса, а победитель конкурса будет признан уклонившимся от заключения контракта, участник обязуется подписать данный контракт в соответствии с требованиями конкурсной документации и конкурсным предложением участника.

8. Обеспечение заявки, предусмотренное томом 2, представлено.11

Обеспечение в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прошу возвращать на счет (участником указываются реквизиты банковского счета участника для возврата обеспечения заявки).

Форма должна быть подписана уполномоченным лицом участника и скреплена печатью участника - юридического лица (в случае наличия печати)

3. Форма
"Календарный план (поставки товаров, выполнения работ,
оказания услуг)"12

                 начало ________окончание ______________

Наименование (товара, работ, услуг)	Объем (поставки товаров, работ, услуг)			График (поставки товаров, работ, услуг) (недели, месяцы)
	Единица измере- ния	Кол- во	Стоимость тыс.руб.	Месяц				и т.д.
				1 неделя	2 неделя	3 неделя	4 неделя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
------------	--------	----	----------	------	-------	------	------	----

     Форма должна  быть  подписана   уполномоченным  лицом  участника   и

скреплена печатью участника - юридического лица (в случае наличия печати)

4. Форма "Таблица цен на предлагаемый ассортимент товаров"

N п/п	Наименова- ние товара (лот)	Характеристика товара (с указанием комплектности, фасовки)	Страна происхож- дения, завод-изго- товитель	Ед. изм.	Цена за ед. товара, (руб.)	Кол-во товара к пос- тавке	Общая стоимость товара, вкл. НДС (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Ито- го:

Форма должна быть подписана уполномоченным лицом участника и скреплена печатью участника - юридического лица (в случае наличия печати)

5. Форма "Расчет стоимости ценового предложения
(сметный расчет, смета)"

Форма должна быть подписана уполномоченным лицом участника и скреплена печатью участника - юридического лица (в случае наличия печати)

6. Форма N 3 "Анкета участника"

1. Фирменное наименование (наименование), сведения об организационно-правовой форме, почтовый адрес (для участника - юридического лица); фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для участника - физического лица)
2. ИНН и КПП участника
3. Номер контактного телефона (факса) участника
4. Сведения об учредителях (участниках, акционерах) участника - юридического лица (необходимо перечислить всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает двадцать процентов, и долю их участия)
5. Наименование и почтовый адрес инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник состоит на учете в качестве налогоплательщика
6. Опыт поставки аналогичных товаров (выполнения аналогичных работ или оказания аналогичных услуг) за 200_ - 200__ годы13
N п/п	N и дата заключения контракта или договора			Наименование и ИНН заказчика (покупателя), адрес, телефон, контактное лицо			Предмет контракта или договора (при выполнении работ указывается объект, его местонахождение, объем выполненных (выполняемых) работ)					Сроки поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг)				Цена контракта или договора, тыс. руб.
1	2			3			4					5				6
Всего
Примечание: Участник для подтверждения сведений о наличии опыта вправе по собственному усмотрению представить надлежащим образом заверенные копии следующих документов: а) заключенные и выполненные по предмету конкурса договоры (контракты), подтверждающие информацию, указанную в пункте 6 анкеты участника; б) отзывы заказчиков (покупателей), указанных в пункте 6 формы N 3, об исполнении участником своих обязательств по договорам (контрактам).
7. Репутация участника Участник представляет данные о своем участии в качестве ответчика в судебных процессах в арбитражных судах и судах общей юрисдикции в связи с хозяйственной деятельностью и по спорам с государственными органами за 200_ - 200__ годы14
N п/п	Наименование суда		Предмет спора и цена иска (в тыс. руб.)			Решение суда в пользу или против участника и дата вступления решения в законную силу							Полное наименование других сторон с указанием их формы процессуального участия
8. Финансовое состояние и результаты хозяйственной деятельности участника - юридического лица (по данным бухгалтерского учета или для организаций, применяющих упрощенную систему налогообложения - по данным управленческого учета)15
N п/п	Показатель (в тыс. руб. с одним знаком после запятой)							Код строки			По состоянию на 01._ 200__			По состоянию на 01._ 200__
1.	Денежные средства							260
2.	Краткосрочные финансовые вложения							250
3.	Товары отгруженные							215
4.	Готовая продукция и товары для перепродажи							214
5.	Дебиторская задолженность (платежи по которой ожидаются в течение двенадцати месяцев после отчетной даты)							240
6.	Прочие оборотные активы							270
7.	Займы и кредиты банков (подлежащие погашению в течение двенадцати месяцев после отчетной даты)							610
8.	Кредиторская задолженность, в том числе размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год и на конец последнего отчетного периода							620
9.	Задолженность участникам (учредителям) по выплате доходов							630
10.	Коэффициент текущей ликвидности (рассчитывается как отношение суммы строк по кодам (260 + 250 + 215 + 214 + 240 + 270) / к сумме строк по кодам (610 + 620 + 630) Методика расчета коэффициента текущей ликвидности приведена в приложении N 2 к приказу Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации от 21.04.2006 N 104.
9. Сведения о планируемых к привлечению субподрядчиках для выполнения работ по предмету конкурса16
N п/п		Наименование, ИНН, местонахождение и почтовый адрес субподрядчика			Виды работ, на которые привлекается субподрядчик					Сведения о лицензировании - если выполнение работ лицензируется (номер лицензии, срок действия)					Опыт работы субподрядчика
1		2			3					4					5
Примечание: Участник для подтверждения сведений о наличии опыта и лицензии у субподрядчика вправе по собственному усмотрению представить надлежащим образом заверенные копии следующих документов: а) документы, предусмотренные пунктом 6 анкеты участника; б) лицензии.

Участник подтверждает правильность и достоверность всех сведений, указанных в анкете, и прилагаемых копий документов.

В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:

Форма должна быть подписана уполномоченным лицом участника и скреплена печатью участника - юридического лица (в случае наличия печати)

_______________

1 Форма N 1 составляется организатором конкурса по перечню документов и форм, предусмотренных пунктом 7 тома 2, и включается в том 2.

2 Часть формы N 1, выделенную курсивом, заполняет участник.

3 Организатор конкурса должен включить в форму N 1 все документы, которые требуются пунктом 7 тома 2.

4 Организатор конкурса должен перечислить все документы, которые требуются законодательством Российской Федерации и техническим заданием (копии сертификатов соответствия, регистрационных удостоверений и т.д.).

5 Понятие "уполномоченное лицо участника" сформулировано в разделе "Понятия и сокращения, используемые в конкурсной документации" тома 1.

6 Заполняет организатор конкурса.

7 Заполняет организатор конкурса.

8 Заполняет участник.

9 Заполняет организатор конкурса.

10 Критерии оценки заявок в соответствии с томом 2 включаются в таблицу организатором конкурса.

11 Абзац включается в форму организатором конкурса при наличии в томе 2 требования обеспечения заявки.

12 Заказчик обязан в примечании к форме установить порядок ее заполнения участниками.

13 Пункт 6 включается в форму N 3 по усмотрению организатора конкурса. Устанавливает организатор конкурса.

14 Пункт 7 включается в форму N 3 по усмотрению организатора конкурса. Устанавливает организатор конкурса.

15 Пункт 8 включается в форму N 3 по усмотрению организатора конкурса.

16 Пункт 9 включается в форму N 3 по усмотрению организатора конкурса.