Приложение 4. Приложение 1 к Договору о правах и обязанностях в отношении объектов и имущества гражданской обороны и о выполнении мероприятий по гражданской обороне

Приложение 4

к распоряжению КУГИ

от 3 августа 2007 г. N 218-р

Приложение 1

к Договору от _______ N ______

о правах и обязанностях в отношении

объектов и имущества гражданской

обороны и о выполнении мероприятий

по гражданской обороне

Акт приема-передачи
средств коллективной и индивидуальной защиты
и иного имущества гражданской обороны

     ____________________________________________________________________

       (наименование юридического лица; для юридических лиц созданных в

         процессе приватизации - наименование после приватизации и до

                                приватизации)

(далее - Организация) в лице ____________________________________________

___________________________________________________________, действующего

             (Ф.И.О., должность)

на основании ___________________________________________________________,

                                (Устав, доверенность),

     Комитет  по  управлению  городским  имуществом     Санкт-Петербурга,

действующий  в  соответствии  с  Положением  о  Комитете,    утвержденным

постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.09.2004  N  1589,   и

именуемый в дальнейшем "Комитет", в лице ________________________________

                                              (Ф.И.О., должность)

___________________________________________________________, действующего

на основании ___________________________________________________________,

                                     (доверенность),

     Главное  управление  Министерства  Российской  Федерации  по   делам

гражданской обороны, чрезвычайным  ситуациям  и  ликвидации   последствий

стихийных бедствий по г.Санкт-Петербургу (далее - ГУ  МЧС  РФ)  в   лице

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., должность)

действующего на основании ______________________________________________,

                                (Положение о ГУ МЧС РФ/доверенность)

     являющиеся  Сторонами  по  Договору  от  __________  г.  N   ______

составили настоящий акт о следующем:

     1. Организация принимает в соответствии с условиями   вышеуказанного

Договора следующее имущество:

     I. Средства связи и оповещения гражданской обороны:

Наименование

Количество

Где используется

     II. Средства защиты гражданской обороны:

     а) коллективные (защитные сооружения):

Адрес (местополо- жение), площадь, кадастровый номер

Тип

Класс

N по реестру

Вмести- мость

Количество фактически укрываемых

Приписано укрываемых (объект, количество)

Наличие и состояние систем жизнеобе- спечения

     б) индивидуальные:

Наименование

Год выпуска

Количество

Условия хранения

     III. Другое имущество гражданской обороны:

Наименование

Год выпуска

Количество

Условия хранения

     2. Настоящий акт составлен в пяти экземплярах.

     3. Подписи сторон:

Руководитель                                       Представитель Комитета

Организации                            по управлению городским имуществом

                                                         Санкт-Петербурга

_________ ____________________              _________ ___________________

(подпись)      (Ф.И.О.)                     (подпись)      (Ф.И.О.)

_______________                                           _______________

    (дата)                                                     (дата)

Начальник Главного управления

Министерства Российской Федерации

по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации

последствий стихийных бедствий

по г. Санкт-Петербургу

_________ ____________________

(подпись)      (Ф.И.О.)

_______________

    (дата)